心臟絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒應(yīng)激、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，心臟絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心臟絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓血糖。

2、心肌缺血

心肌缺血時心肌耗氧量超過供氧量，多發(fā)生于勞累或情緒激動后。癥狀包括胸悶、氣短伴冷汗，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。建議舌下含服硝酸甘油片，日?？煞们浪浩纳菩募〈x，輔以琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

3、情緒應(yīng)激

強(qiáng)烈情緒波動可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性心前區(qū)刺痛，常伴有焦慮感。這類情況無須特殊用藥，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解，必要時短期服用勞拉西泮片穩(wěn)定情緒，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可引發(fā)絞痛，多伴隨面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因，口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液補(bǔ)充鐵劑，聯(lián)合葉酸片、維生素B12片改善造血功能，嚴(yán)重者需輸血治療。

5、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致心輸出量減少，多在活動后出現(xiàn)心絞痛，可能伴有暈厥。輕度狹窄可用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，中重度需行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜成形術(shù)，術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝。

心臟絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期監(jiān)測血壓血脂。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。情緒管理可通過正念冥想緩解壓力，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。