寶寶從小就瘦小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、排查疾病因素、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、改善喂養(yǎng)方式等方式干預(yù)?？赡芘c遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、代謝異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥，搭配高鐵米粉和植物油。每日安排5-6餐，每餐包含主食、蛋白質(zhì)和蔬菜。避免過多低營(yíng)養(yǎng)密度食物如稀粥、果汁。可嘗試強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的嬰幼兒配方奶粉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

缺鋅會(huì)影響味覺發(fā)育導(dǎo)致食欲不振，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素D缺乏可能影響鈣吸收，需每日補(bǔ)充維生素AD滴劑。貧血患兒需配合琥珀酸亞鐵顆粒治療，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵食物。

3、排查疾病因素

需檢查是否存在先天性心臟病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病。乳糖不耐受患兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉腹脹，可改用無乳糖配方奶。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食。慢性感染如泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)消耗營(yíng)養(yǎng)，需完善尿常規(guī)等檢查。

4、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育

定期測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖，評(píng)估是否持續(xù)低于同年齡同性別兒童第3百分位。記錄每日進(jìn)食種類和量，觀察有無嘔吐、腹瀉等異常。建議每3個(gè)月進(jìn)行兒童保健門診隨訪，必要時(shí)進(jìn)行骨齡檢測(cè)和內(nèi)分泌評(píng)估。

5、改善喂養(yǎng)方式

建立固定就餐時(shí)間，避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。允許寶寶自主進(jìn)食手指食物，培養(yǎng)進(jìn)食興趣。進(jìn)餐時(shí)保持環(huán)境安靜，限制進(jìn)餐時(shí)間在30分鐘內(nèi)。兩餐之間不提供零食，保證有效饑餓感形成。

家長(zhǎng)需定期記錄寶寶飲食日記和生長(zhǎng)曲線變化，避免盲目比較其他兒童生長(zhǎng)速度。保證每日充足睡眠和適度戶外活動(dòng)，促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。若調(diào)整喂養(yǎng)后體重仍不增或伴隨發(fā)育遲緩，應(yīng)及時(shí)就診兒童營(yíng)養(yǎng)科或內(nèi)分泌科，排除器質(zhì)性疾病后可能需要使用重組人生長(zhǎng)激素注射液等醫(yī)療干預(yù)。注意營(yíng)造愉快的進(jìn)食氛圍，避免因過度焦慮造成喂養(yǎng)壓力。