食道癌是生活方式病可預(yù)防
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食道癌一直是我國最主要的消化道腫瘤之一，一般高發(fā)于40歲以上者，男性高于女性。“食道癌其實是一種生活方式病?！贬t(yī)生說，研究表明，食道癌的發(fā)生與患者的生活飲食習(xí)慣等因素有密切的關(guān)系，患者一般都有長期吸煙、喝酒、喜食燙食、腌制食品攝入過多、食用發(fā)霉食物、膳食營養(yǎng)缺乏、微量元素缺乏等特點。而食道癌在我國也有著明顯的地理聚集現(xiàn)象，在廣大農(nóng)村地區(qū)并不少見，廣東的粵東、粵西農(nóng)村發(fā)病率較高。
因此，要想遠離食道癌，首先得從生活細節(jié)做起。如不可進食過燙的食物；戒煙限酒；吃肉不可過多，因肉中脂肪含量高，可以多吃魚、蝦以滿足機體對蛋白質(zhì)的需求；咸菜、咸肉等食物中含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，應(yīng)少吃；發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉毒素，不可吃；熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，應(yīng)少吃；飲食應(yīng)均衡，且不可貪圖便宜而購買不新鮮蔬菜和水果吃。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進入食管四級，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進行刺激食管下段粘膜，就有可能會引發(fā)這種炎癥，進一步的會可能出現(xiàn)細胞的一個異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個發(fā)病的情況。
飯后喉嚨堵是不是食管癌
飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個年齡和一個疾病的一個出現(xiàn)癥狀的一個時間，來去評估患者是否存在食管病變這樣的一個情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當(dāng)出現(xiàn)了進展期的食管癌，他有可能會出現(xiàn)一個漸進性的一個吞咽困難，有可能會長達三個月到六個月，出現(xiàn)一個漸進性的一個吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進流食以及進水都有可能會出現(xiàn)吞咽困難。這樣的一個癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個情況，需要進一步的做胃鏡檢查，去關(guān)注食管的一個情況，當(dāng)出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進一步的檢查，去關(guān)注變化。
食道腫瘤有沒有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤，可以見到還有間質(zhì)瘤，可以生長在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長的大小一般不超過2cm，同時表面是光滑的，周圍的界限也是清楚的，如果在內(nèi)鏡下看食管的表面，可能會被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來進行良性腫瘤的診斷，通過做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進行化療和放療。
食道癌應(yīng)鑒別的疾病
診斷食道癌之前，應(yīng)與食道炎,食道功能失常等疾病相鑒別。食道上皮細胞重度增生是食道癌的癌前期病變。這類患者常有類似早期食道癌的癥狀，X線檢查常無異常發(fā)現(xiàn)。
食道癌術(shù)后的護理要點有哪些
手術(shù)是食道癌的治療措施中最為常見的方法，如能在術(shù)后積極的做好食道癌的護理工作，掌握重要的護理要點，積極配合有效的治療，才能早日擺脫疾病困擾，使病人恢復(fù)正常生活。
壅阻型食道癌的辨證治療
辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，食道癌患者雖都是食道出現(xiàn)腫瘤，但癥狀也不盡相同，壅阻型患者主要癥狀為咽下完全梗阻或近于全梗阻，干嘔或伴口吐粘液等，此時治療應(yīng)采取開道通管，疏壅透膈的治法。
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見的就是吻合口瘺。食管癌要經(jīng)歷一個大的一個吻合的過程，也就是說把病變的食管切掉，無論是拿空腸來修或者是拿胃來做吻合，都要經(jīng)歷一個消化道改造重建的一個過程，是屬于很大的一個手術(shù)。合并癥一般常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來會比較困難，因為小的瘺可以自然的愈合，但大的瘺口可能需要進一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說出現(xiàn)在大血管的周圍，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見的一個原因，要積極的處理，因為吻合口瘺往往都是量比較大的，必須要急診的打開處理，還有一個就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來面對，另外由于患者也是做了胃又開了胸，循環(huán)也經(jīng)過比較大的一個影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問題，要根據(jù)不同的情況進行相應(yīng)的處理。
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因為食道癌在消化道的中段，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會下降。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進食過快、習(xí)慣于吞食過燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生，引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個方面：一、與進食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系，如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變，引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過程中異變?yōu)橄偕掀??？傮w來說，經(jīng)濟落后的地區(qū)是食管癌的相對高發(fā)地區(qū)，即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
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食道癌早期治療方法
早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)，第二是放療。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，觀察病人身體條件，沒有遠處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤，只有通過手術(shù)，病人才能得到就根治。但因為食管的上段的腫瘤在手術(shù)時打開的視野不夠，另外其重要的解剖結(jié)構(gòu)較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。所以這種時候手術(shù)相對風(fēng)險高，或者是病人相對高齡的時候，醫(yī)生就可以選擇不做手術(shù)了而選擇放療，而放療在食管上端的腫瘤的時候，一樣能得到根治的機會。
食道癌肚子脹怎么回事
食道癌手術(shù)后要游離胃來代食管，也就是把胃提到胸腔。在游離胃的過程當(dāng)中，這些交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)還有胃腸道的神經(jīng)都有切斷。術(shù)后病人就會有消化功能的紊亂，會消化不良且腹脹。病人在胃代替食管以后，因為放到胸腔里面，要將胃縮成管狀胃，這樣胃的體積也小了，病人吃了一點東西以后就覺得胃脹，病人在早期食管癌以后要少吃多餐，一天五六頓的飲食，要逐漸的恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好
食道癌微創(chuàng)還是手術(shù)好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當(dāng)中淋巴結(jié)都會被放大，淋巴結(jié)的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術(shù)，做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)比較合適。
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