PPH痔瘡手術(shù)的缺點主要包括術(shù)后出血、肛門狹窄、吻合口感染、肛門墜脹感及復(fù)發(fā)風(fēng)險。PPH手術(shù)通過環(huán)形切除痔上黏膜達到治療效果，但可能伴隨多種并發(fā)癥。

1、術(shù)后出血

PPH術(shù)后早期可能出現(xiàn)吻合口滲血或遲發(fā)性出血，與黏膜切除后創(chuàng)面血管暴露或鈦釘脫落有關(guān)。出血量較少時可壓迫止血，大量出血需二次手術(shù)縫合。術(shù)后需避免用力排便，監(jiān)測出血情況。

2、肛門狹窄

環(huán)形切除黏膜過多可能導(dǎo)致肛門管徑縮小，表現(xiàn)為排便困難、便條變細。輕度狹窄可通過擴肛治療，嚴重者需肛門成形術(shù)。術(shù)中精確控制切除范圍是預(yù)防關(guān)鍵。

3、吻合口感染

鈦釘殘留或創(chuàng)面污染可能引發(fā)局部感染，出現(xiàn)肛門疼痛、分泌物增多。需使用頭孢克肟分散片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。感染未控制可能發(fā)展為肛周膿腫。

4、肛門墜脹感

約30%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹，與直腸黏膜切除后神經(jīng)刺激有關(guān)。通常2-3周自行緩解，嚴重者可服用邁之靈片改善循環(huán)，避免久坐加重癥狀。

5、復(fù)發(fā)風(fēng)險

PPH未處理外痔及肛墊下移問題，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達15%。復(fù)發(fā)后需評估是否適合再次手術(shù)，或改用傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。合并直腸脫垂者復(fù)發(fā)概率更高。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水2000毫升以上。避免辛辣刺激食物及久蹲久坐，便后使用溫水清潔肛門。定期復(fù)查吻合口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或排便障礙需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，可進行提肛訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。