下肢粥樣動脈硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善癥狀，但已形成的斑塊通常無法完全消除。治療方式主要有控制危險因素、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)和生活方式干預(yù)。

1、控制危險因素

高血壓、高血糖、高血脂是加速動脈硬化的重要危險因素。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下，低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。戒煙限酒，體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9之間。這些措施能有效延緩血管病變進(jìn)展。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張劑可改善下肢缺血癥狀。合并高血壓者需長期服用降壓藥，常用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、血管介入治療

對于血管狹窄超過70%的患者，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。這些微創(chuàng)手術(shù)能立即恢復(fù)血流，緩解間歇性跛行等癥狀。術(shù)后需配合抗凝治療，常用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。介入治療創(chuàng)傷小但存在血管再狹窄風(fēng)險。

4、外科手術(shù)

嚴(yán)重多節(jié)段病變可能需行動脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或人工血管搭建血流通道。血管內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接清除局限性斑塊。手術(shù)療效確切但創(chuàng)傷較大，適用于年輕患者或介入治療失敗病例。術(shù)后需密切監(jiān)測移植血管通暢情況。

5、生活方式干預(yù)

每日進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動，如快走、騎自行車，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食采用地中海模式，多攝入深海魚、西藍(lán)花等抗氧化物豐富的食物。保持足部清潔干燥，避免外傷。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲檢查評估病情。

下肢粥樣動脈硬化患者需建立健康檔案，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪預(yù)防壓力性潰瘍。出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍等嚴(yán)重缺血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療可使大多數(shù)患者維持較好的生活質(zhì)量，但需終身管理動脈硬化危險因素。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。