可能影響抗癲癇藥物吸收的因素
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可能影響抗癲癇藥物吸收的因素主要有胃腸功能狀態(tài)、藥物相互作用、食物影響、劑型差異以及個(gè)體代謝差異等。
1、胃腸功能狀態(tài)
胃腸蠕動加快或減慢可能改變藥物在消化道的停留時(shí)間，胃酸分泌異常會影響部分藥物的溶解性。腹瀉可能導(dǎo)致藥物未充分吸收即被排出，而胃輕癱患者可能出現(xiàn)藥物滯留。建議用藥前評估胃腸功能，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。
2、藥物相互作用
抗酸劑可能改變胃部pH值影響藥物溶解，質(zhì)子泵抑制劑會降低某些抗癲癇藥物的生物利用度?？咕幬锟赡芨蓴_腸道菌群對藥物的代謝過程。合并用藥需間隔2小時(shí)以上，必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度。
3、食物影響
高脂飲食可能延緩胃排空，高纖維食物會吸附部分藥物成分。葡萄柚汁通過抑制腸道CYP3A4酶影響藥物代謝。建議規(guī)范服藥時(shí)間，普通劑型宜空腹服用，緩釋劑型可按說明與食物同服。
4、劑型差異
普通片劑受胃腸環(huán)境影響較大，腸溶制劑需在腸道特定pH環(huán)境下釋放。緩釋劑型的吸收速率受消化道運(yùn)動影響更顯著?；鞈乙罕绕瑒└资芪竷?nèi)容物干擾。應(yīng)根據(jù)患者情況選擇適宜劑型。
5、個(gè)體代謝差異
CYP450酶基因多態(tài)性會導(dǎo)致代謝速率差異，老年人肝血流量減少可能影響首過效應(yīng)。兒童腸道吸收面積與成人不同，孕婦胃腸動力變化顯著。需根據(jù)個(gè)體特征調(diào)整給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
服用抗癲癇藥物期間應(yīng)保持規(guī)律飲食作息，避免突然改變膳食結(jié)構(gòu)。記錄用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。不同劑型藥物須嚴(yán)格按說明書要求服用，不可隨意嚼碎或分割。合并用藥需主動告知醫(yī)生，定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。外出時(shí)隨身攜帶藥物說明卡，注明用藥禁忌與注意事項(xiàng)。
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如何治療癲癇
癲癇的治療，主要靠藥物治療。常用的抗癲癇藥有很多，比如丙戊酸鈉，對于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作的癲癇患者效果較好，但是也有一定的副作用，像肝腎功能的損害，血小板的減少等。第二個(gè)常用的抗癲癇藥是卡馬西平，對于部分性發(fā)作的患者效果比較明顯。但需要注意，服用卡馬西平的患者會引起頭暈，還會引起嚴(yán)重的剝脫性皮炎，因此建議使用卡馬西平之前要進(jìn)行基因的篩查。還有許多其它新型口服的抗癲癇藥，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯，對于控制癲癇都是比較好。如果抗癲癇藥不能很好的控制癲癇癥狀，可以加用第二種抗癲癇藥，聯(lián)合使用時(shí)，要注意藥物之間的相互作用?？拱d癇藥的使用，建議都是長期使用，如果使用藥物以后，患者癲癇癥狀完全控制一次也沒有發(fā)作，兩年后復(fù)查腦電圖也是正常，可以逐漸地減藥甚至停藥，在使用藥物治療的同時(shí)，要定期的監(jiān)測肝功、腎功和藥物的血藥濃度。
腦電圖可以檢查出什么
腦電圖可以檢查出癲癇病、大腦的放電情況。人的大腦放電是有規(guī)律可循的，放電的波幅、程度是比較正常的，睡眠期該出現(xiàn)什么波、腦電圖的背景、閉上眼睛該有什么變化都是有規(guī)律的，如果癲癇病人做腦電圖，可能會變得不規(guī)律，節(jié)律可能被破壞或者波幅會非常高，會出現(xiàn)癲癇放電，甚至癲癇發(fā)作，腦電圖強(qiáng)度越來越起來、越來越高，甚至能進(jìn)入到病人的臨床癥狀。所以對癲癇病人腦電圖檢查是必不可少的檢查，也是非常重要的檢查，主要檢查腦電波的變化，正常人和異常病人都有相應(yīng)的改變，從事癲癇專業(yè)的醫(yī)生一般都知道怎么解讀腦電圖的改變，對于特殊的病，比如說癔病或者非癲癇事件，熱性驚厥、暈厥等通過腦電圖能提供鑒別，比如癔病的病人在抽的過程中腦電圖是正常的，而癲癇抽的過程中腦電圖會有改變。
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癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦
癲癇發(fā)作時(shí)，家屬首先要讓病人遠(yuǎn)離意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)或者減低風(fēng)險(xiǎn)，如果病人站的時(shí)候發(fā)病，要趕緊扶著他，讓他坐下或者躺下來，防止腦袋摔傷；如果周圍有比較銳利的東西或者不安全的隱患，要及時(shí)清除；有的病人發(fā)作會咬舌頭，這時(shí)要準(zhǔn)備壓舌板；有的病人時(shí)間長了會有口腔分泌物，這時(shí)要讓他保持側(cè)體位，防止口腔分泌物流到氣管，引起窒息；有的病人發(fā)作時(shí)可能還系著領(lǐng)帶，系得領(lǐng)帶可能會使病人呼吸粗重。如果病人超過五分鐘以上還不緩解，要求助于120，或者趕緊送醫(yī)院，否則時(shí)間過長會影響腦功能。
癲癇病遺傳嗎
癲癇是一個(gè)非常常見的神經(jīng)科的疾病之一，大家都知道癲癇的病因是多種多樣的，有原發(fā)性癲癇，有繼發(fā)性癲癇，有隱源性癲癇。繼發(fā)性的癲癇就是有明確的病因，比如患者出現(xiàn)了腫瘤，所引起的癲癇；原發(fā)性癲癇，目前做檢查的這些手段還不能明確病因；隱源性癲癇是我們知道它是一個(gè)癥狀性的癲癇，但是目前也沒找到原因。所以，癲癇病因跟遺傳是有一定關(guān)系的，有癲癇家族史的患者，他的家族總患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癲癇這個(gè)疾病是可以有一部分遺傳的因素在里面，當(dāng)然并不是癲癇病因的全部。所以，癲癇是有一部分遺傳的，但是也要在診斷癲癇的過程中要尋找癲癇的繼發(fā)原因，并給予一些病因治療，這樣才能夠更好地控制癲癇，治療癲癇。
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癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施
癲癇大發(fā)作護(hù)理措施包括防止咬舌、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn)等。癲癇大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征，會嚴(yán)重影響患者的生活，所以當(dāng)癲癇大發(fā)作時(shí)一定要注意保護(hù)患者。1、防止舌咬傷造成二次傷害。看到癲癇患者大發(fā)作時(shí)，可以將一塊包有紗布的硬物，如壓舌板放在患者的上下磨牙之間，同時(shí)給予側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)保持呼吸道的通暢，解開病人的衣領(lǐng)、褲帶、取下假牙等，一定要注意不要過度用力的按壓病人，以免造成骨折。2、嚴(yán)密觀察患者的各種表現(xiàn)，比如患者每次抽搐的時(shí)間、抽搐的姿勢、抽搐時(shí)眼睛向哪一方凝視、抽搐當(dāng)時(shí)的意識情況、有沒有出現(xiàn)尿失禁等，并及時(shí)呼叫救護(hù)車，送達(dá)醫(yī)院之后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述患者發(fā)作時(shí)的具體情況，以便醫(yī)生進(jìn)行診治。
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癲癇做哪些檢查
癲癇患者檢查項(xiàng)目有頭顱ct、磁共振、腦電圖PET等。癲癇是由多種病因引起的一種疾病，可根據(jù)患者情況進(jìn)行頭顱ct、磁共振等檢查，檢查結(jié)果有利于查找癲癇患者的病因，從而根據(jù)病因進(jìn)行積極對癥的治療。癲癇患者的輔助檢查包括腦電圖、磁共振、PET等。腦電圖所提示的癲癇樣放電是診斷癲癇的重要證據(jù)。腦電圖包括長程腦電圖和視頻腦電圖，長程腦電圖有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的異常放電，視頻腦電圖有助于捕捉到癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀。
癲癇突然發(fā)作該怎么應(yīng)對
如遇到癲癇部分性發(fā)作患者，讓其及時(shí)去醫(yī)院就診檢查即可。如果遇到癲癇大發(fā)作患者，需將其放平，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，盡快送往醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果生活中遇到癲癇部分性發(fā)作患者，不用太緊張，因?yàn)椴糠职l(fā)作雖然對患者的健康有影響，但是不是致命性的損害，讓患者及時(shí)去醫(yī)院就診檢查即可。對于癲癇大發(fā)作的患者，由于癲癇大發(fā)作屬于嚴(yán)重疾病，時(shí)間長了會危及生命，必須給予一些簡單的處理，如把患者安全的放平，然后讓其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以讓口腔中的分泌物盡量流出來。另外不要隨便的壓迫患者抽動的肢體或者是身體，這樣避免患者發(fā)生骨折，最重要的一點(diǎn)是要及時(shí)的撥打120、999，然后把患者盡快送到醫(yī)院，讓醫(yī)生盡快處理，終止癲癇大發(fā)作。
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癲癇突然發(fā)作怎么辦
在日常生活中，有時(shí)候經(jīng)常會遇到一些突然發(fā)生癲癇發(fā)作的患者，如果遇到部分性發(fā)作的患者，不用著急，雖然癲癇部分性發(fā)作，對于患者盡管有一定的損害。但是，這種損害并不屬于致命性的損害。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該讓患者及時(shí)就診就可以。但是，如果是癲癇大發(fā)作的患者，假如不對患者進(jìn)行及時(shí)的處理，癲癇會發(fā)展為持續(xù)狀態(tài)，可以持續(xù)兩個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間，在這種情況下，患者的意識就會很難恢復(fù)，還可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在這個(gè)時(shí)候，就一定要及時(shí)采取急救措施，應(yīng)該使患者平躺，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，讓分泌物順利流出，避免患者發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，也要注意避免壓迫患者的肢體或者是身體，以避免造成患者出現(xiàn)骨折的情況，可以打120或者是999及時(shí)將患者送醫(yī)院就診。
