咳嗽3年不一定是肺癌，可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流病、肺結(jié)核或過敏性咳嗽等因素有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷，建議盡早就醫(yī)排查。

慢性支氣管炎多見于長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵的人群，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年發(fā)作。支氣管哮喘以陣發(fā)性喘息、胸悶為特征，咳嗽常夜間加重，需肺功能檢查確診。胃食管反流病引發(fā)的咳嗽多伴隨反酸燒心，平臥位癥狀明顯，胃鏡檢查可輔助診斷。肺結(jié)核患者常有低熱盜汗等全身癥狀，胸部CT可見典型病灶，痰結(jié)核菌檢測(cè)陽性可確診。過敏性咳嗽與環(huán)境刺激物相關(guān)，脫離過敏原后癥狀緩解，過敏原檢測(cè)有助于鑒別。

肺癌引起的慢性咳嗽可能伴隨痰中帶血、胸痛、消瘦等癥狀，但早期常缺乏特異性表現(xiàn)。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或占位性病變，支氣管鏡或穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史、職業(yè)暴露等因素會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，但無高危因素者仍需保持警惕。部分肺癌患者初期僅表現(xiàn)為頑固性干咳，容易誤診為慢性咽炎或支氣管炎。

建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。日常需避免吸煙及二手煙，減少廚房油煙吸入，注意空氣質(zhì)量。若確診為慢性呼吸道疾病，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)咯血、聲音嘶啞、體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。