腰椎突出是否好治需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。腰椎突出通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損引起，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。

對于輕度腰椎突出，通常采用非手術(shù)治療方式。臥床休息有助于減輕椎間盤壓力，急性期建議硬板床休息1-3天。物理治療如牽引、超短波可緩解神經(jīng)根受壓，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng)?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌力量，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動。多數(shù)患者經(jīng)3-6周系統(tǒng)治療癥狀明顯改善。

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)。巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便失禁屬于急診手術(shù)指征。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可下床活動。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的復(fù)雜病例，需3-6個(gè)月康復(fù)期。術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-10%，與術(shù)后康復(fù)鍛煉是否規(guī)范密切相關(guān)。

腰椎突出患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間墊枕保持脊柱中立位。急性期過后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐從30秒開始循序漸進(jìn)。定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況，出現(xiàn)新發(fā)肌力下降需及時(shí)就診。