高滲性非酮癥糖尿病昏迷屬于糖尿病急性并發(fā)癥中較嚴重的情況，需立即就醫(yī)處理。該病癥以嚴重高血糖、高血漿滲透壓及脫水為特征，但無顯著酮癥酸中毒表現(xiàn)。

高滲性非酮癥糖尿病昏迷起病隱匿，多見于老年2型糖尿病患者。早期可能僅表現(xiàn)為多飲多尿加重，隨著病情進展會出現(xiàn)嚴重脫水癥狀如皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、幻覺、抽搐甚至昏迷。實驗室檢查可見血糖顯著升高超過33.3mmol/L，血漿滲透壓超過320mOsm/L，但血酮體陰性或弱陽性。若不及時治療，可導(dǎo)致腦水腫、多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

該病死亡率較高，主要與患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多有關(guān)。常見誘因包括感染、急性心腦血管事件、大量攝入含糖飲料、不合理使用利尿劑或糖皮質(zhì)激素等。治療需在重癥監(jiān)護下進行，重點包括快速補液糾正脫水、小劑量胰島素控制血糖、糾正電解質(zhì)紊亂及處理誘因。部分患者可能需進行血液凈化治療以快速降低血漿滲透壓。

預(yù)防高滲性非酮癥糖尿病昏迷的關(guān)鍵在于糖尿病患者尤其是老年人應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，避免擅自停用降糖藥物，出現(xiàn)感染等疾病時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需保持足夠水分攝入，避免高糖飲食，定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查。一旦出現(xiàn)明顯口干、多尿加重或意識改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以免延誤治療時機。