強(qiáng)直性脊柱炎無法痊愈，強(qiáng)直性脊柱炎臨床上只能通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀，控制病情發(fā)展。強(qiáng)直性脊柱炎是一種累及脊柱、骶髂等關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直等癥狀。病因尚未明確，多與遺傳、感染等有關(guān)。目前強(qiáng)直性脊柱炎無法痊愈，而且還會(huì)呈進(jìn)行性加重。患者可以遵醫(yī)囑通過藥物治療，如塞來昔布、美洛昔康等非甾體抗炎藥，甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物，從而改善癥狀，延緩病情緊張。如果病情較重，需要采取手術(shù)矯正或者關(guān)節(jié)置換，才能夠維持正?；顒?dòng)。臨床上強(qiáng)直性脊柱炎目前無法治愈，建議患者保持良好心情，積極配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)治療，提高生活治療。日常還需要注意飲食，多吃休息，避免過度勞累。

CT是一種計(jì)算機(jī)三維掃描以后成像，強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱末端的韌帶發(fā)炎，最后脊柱發(fā)生了骨性的強(qiáng)直、或者纖維性強(qiáng)直、小關(guān)節(jié)的融合，使整個(gè)的脊柱發(fā)生了骨性的改變，最嚴(yán)重的可以從骶骨一直到頸椎全部融合，整個(gè)脊柱成了一根棍，成為一個(gè)整體。對(duì)于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對(duì)于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，包括HLA-B27，也就是人類白細(xì)胞特異性抗原的，B27表型是否是陽(yáng)性來決定，再一個(gè)有沒有家族史，還有一些癥狀體征，還有其它的一些化驗(yàn)檢查，包括有沒有血沉，C-反應(yīng)蛋白的增高，有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對(duì)于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于不典型的需要結(jié)合其它檢查。

強(qiáng)直性脊柱炎要注意什么。第一，要生活起居有規(guī)律。要注意飲食，注意睡眠，一日三餐要定點(diǎn)，睡眠要保持充分。第二，環(huán)境。避免著涼、受潮濕環(huán)境的影響。強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里面屬于痹癥范疇，跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)是有一定關(guān)系的，所以要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境。第三，強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要進(jìn)行規(guī)律的體育的鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對(duì)強(qiáng)直性脊炎疾病的康復(fù)是有很大幫助的。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操，把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動(dòng)舒展開，對(duì)防止關(guān)節(jié)的強(qiáng)直是有幫助的。第四，如果一旦出現(xiàn)了早期的癥狀，比如說炎性的腰背痛，就應(yīng)該早期及時(shí)的去醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生幫助診斷，及早的治療，對(duì)于改善疾病預(yù)后是非常關(guān)鍵的。

強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn)，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長(zhǎng)，大部分患者就會(huì)出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時(shí)候在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動(dòng)緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期隨訪，患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會(huì)不疼痛，活動(dòng)受限就會(huì)減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會(huì)出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長(zhǎng)期用需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的異常情況。對(duì)于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案，能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后；生物制劑對(duì)中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，需要排查一些感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。

家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)發(fā)病原因不明的疾病，目前認(rèn)為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析，HLA-B27陽(yáng)性的人群里，占強(qiáng)直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽(yáng)性率接近4%到9%。從發(fā)病率來講，HLA-B27陽(yáng)性病人的發(fā)病率是10%到20%，而普通人里發(fā)病率是1%到2%，相差了一百倍以上。國(guó)外報(bào)道，強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬里，得強(qiáng)直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽(yáng)性者，最后發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是說所有HLA-B27陽(yáng)性的病人，甚至家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，家族里面都會(huì)有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽(yáng)性且都患有強(qiáng)直性脊柱炎，那么他們的小孩患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率更高。