耳朵后面長了個包并伴有疼痛感，可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、癤或癰、以及耳后淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)。這種情況通常需要醫(yī)生進行診斷，以確定具體原因并采取相應(yīng)治療。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細菌感染，可能因局部衛(wèi)生不佳或搔抓導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅色丘疹，伴有疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等外用抗生素，保持局部清潔干燥，避免擠壓。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成，囊內(nèi)積聚皮脂，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)疼痛。腫塊通常呈圓形，質(zhì)地較軟。感染時需醫(yī)生評估，可能需切開引流，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，日常避免摩擦刺激。

三、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大常由鄰近部位感染如咽喉炎、中耳炎引發(fā)，耳后淋巴結(jié)受累時可觸及疼痛性包塊?？赡馨橛邪l(fā)熱或原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染時遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等藥物，同時休息、多飲水。

四、癤或癰

癤是單個毛囊深部及周圍組織的急性化膿性感染，癰為多個癤融合而成，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的硬結(jié)。嚴重時可破潰流膿。需醫(yī)生處理，如切開引流，并遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏或口服青霉素V鉀片等，切忌自行擠壓。

五、耳后淋巴結(jié)炎

耳后淋巴結(jié)炎特指耳后淋巴結(jié)的炎癥，多繼發(fā)于頭面部感染。淋巴結(jié)腫大、壓痛明顯，可能伴周圍組織紅腫。治療以抗感染為主，遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、甲硝唑片或頭孢氨芐膠囊等藥物，配合熱敷促進炎癥消退，及時處理原發(fā)感染灶。

出現(xiàn)耳朵后方疼痛性包塊時，應(yīng)注意保持局部清潔，避免搔抓或擠壓，以免加重感染或?qū)е聰U散。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果如西藍花、橙子等，保證充足休息，增強免疫力。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須及時就醫(yī)，完善檢查如血常規(guī)、超聲等，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。