更年期月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、非經(jīng)期出血、伴隨潮熱盜汗等癥狀。

1、月經(jīng)周期不規(guī)律

更年期女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動(dòng)導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)或延長(zhǎng)超過35天，部分人群可能出現(xiàn)數(shù)月無月經(jīng)后突然出血。此類情況通常無須特殊治療，但需記錄出血模式供醫(yī)生參考。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量可呈現(xiàn)兩極分化，部分患者出現(xiàn)經(jīng)血過多伴血塊，可能與子宮內(nèi)膜增厚有關(guān)；另一些則表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，系雌激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限。若單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片持續(xù)2小時(shí)以上，需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短

正常經(jīng)期持續(xù)3-7天，更年期紊亂時(shí)可縮短至1-2天或延長(zhǎng)至10天以上。長(zhǎng)期經(jīng)期延長(zhǎng)可能引發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，或炔諾酮片等孕激素調(diào)節(jié)內(nèi)膜脫落。

4、非經(jīng)期出血

兩次月經(jīng)間出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色出血，需排除子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議陰道超聲檢查，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制異常出血。

5、伴隨癥狀

約75%患者合并自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為潮熱從胸部向頭面部擴(kuò)散，夜間盜汗影響睡眠，情緒波動(dòng)明顯。此類癥狀可嘗試黑升麻提取物片等植物制劑，嚴(yán)重者需激素替代治療。

更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入30克以上大豆制品補(bǔ)充植物雌激素，適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于緩解壓力。避免攝入酒精、辛辣食物以減少潮熱發(fā)作，記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展，若出現(xiàn)持續(xù)出血超過2周或血紅蛋白低于110g/L需及時(shí)婦科就診。