頸動脈狹窄是指頸動脈管腔因動脈粥樣硬化、血管炎等原因?qū)е卵魇芟薜募膊?，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。主要病因包括動脈粥樣硬化、大動脈炎、纖維肌性發(fā)育不良等，典型癥狀為頭暈、肢體無力、言語障礙等。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄最常見的原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素相關(guān)。血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致管腔逐漸狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑矇、對側(cè)肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重時需行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

2、大動脈炎

大動脈炎屬于自身免疫性血管炎，好發(fā)于青年女性。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，可伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。診斷需結(jié)合血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查，治療常用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，必要時需血管旁路移植術(shù)。

3、纖維肌性發(fā)育不良

這是一種先天性血管壁發(fā)育異常，表現(xiàn)為節(jié)段性血管狹窄與擴(kuò)張交替?；颊叨酂o典型癥狀，部分可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈。血管造影可見典型串珠樣改變，輕度者可觀察隨訪，重度狹窄需球囊擴(kuò)張術(shù)治療。

4、放射性損傷

頭頸部放療后可能引起血管內(nèi)膜增生、纖維化，導(dǎo)致遲發(fā)性頸動脈狹窄。常見于鼻咽癌放療后患者，通常在放療后5-10年出現(xiàn)癥狀。治療需根據(jù)狹窄程度選擇阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物或血管成形術(shù)。

5、外傷性狹窄

頸部銳器傷或鈍性損傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂、血栓形成，進(jìn)而引發(fā)狹窄。急性期可能出現(xiàn)頸部血腫、神經(jīng)壓迫癥狀，后期可遺留慢性狹窄。緊急情況需手術(shù)修復(fù)，慢性期可嘗試支架植入術(shù)。

頸動脈狹窄患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳。飲食以低鹽低脂為主，多攝入深海魚、西藍(lán)花等抗氧化物豐富的食物。定期復(fù)查頸動脈超聲，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物，避免頸部劇烈活動。