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外陰濕疹出現(xiàn)瘙癢、紅腫時(shí),可聯(lián)合外用藥物緩解癥狀

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摘要:患者因突發(fā)外陰瘙癢、灼熱、疼痛、紅腫等癥狀,確診為外陰濕疹,實(shí)際上外陰是一個(gè)比較脆弱的部位,若外陰長時(shí)間不干凈、不透氣,也可引起外陰濕疹,容易引起外陰瘙癢、紅腫等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí),可形成腹股溝淋巴結(jié)腫大?;颊哌M(jìn)展較為嚴(yán)重,已引起腹股溝淋巴結(jié)腫大,但經(jīng)過及時(shí)的藥物治療,逐漸好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】外陰濕疹

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年7月

【治療方案】給予1:5000高錳酸鉀坐浴,外用糖皮質(zhì)激素制劑氫化可的松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、抗生素軟膏紅霉素,加以抗組胺藥地氯雷他定片

【治療周期】藥物治療7天,隨訪3個(gè)月

【治療效果】外陰瘙癢、灼熱、疼痛、紅腫等癥狀消失,腹股溝淋巴結(jié)無腫大,復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及絕對(duì)值,示數(shù)值恢復(fù)到正常參考值,總IgE陰性

一、初次面診

患者5年前確診為糖尿病,此后一直服用降糖藥物,但近期患者口饞吃了兩塊蛋糕,后出現(xiàn)外陰是不是瘙癢,剛開始患者并沒有重視,但癥狀不但沒有緩解,并有所加重,瘙癢難以忍受,并且覺得有灼熱感,感覺外陰變得腫脹,故前來醫(yī)院就診。行空腹血糖、糖化血紅蛋白的檢查,顯示患者血糖上升,查體見患者外陰部位發(fā)紅,有輕微腫脹,并且伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,這讓我意識(shí)到患者可能是出現(xiàn)了外陰疾病,故完善嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值、總IgE,示嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值上升、總IgE陽性,考慮為外陰濕疹,故將其收入院進(jìn)一步檢查治療。

二、治療經(jīng)過

患者入住我院后,立即完善常規(guī)的入院檢查,鑒別患者是否出現(xiàn)硬化性苔蘚、扁平苔蘚、外陰白色病變等疾病,且并未發(fā)現(xiàn)其他異常情況,結(jié)合患者的糖尿病史、外陰癥狀及嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值、總IgE檢查,確診為外陰濕疹。我告知患者具體病情,考慮外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱、疼痛、紅腫等癥狀是由于糖尿病引起,含糖的尿液長期刺激外陰,引發(fā)外陰濕疹,且目前伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大,病情較為嚴(yán)重,患者表示積極配合治療。故首先予以患者1:5000高錳酸鉀坐浴,減輕患者外陰局部疼痛及水腫,殺除外陰細(xì)菌,緩解患者外陰濕疹的急性反應(yīng)。坐浴完后予以糖皮質(zhì)激素制劑氫化可的松外用,對(duì)炎癥起到抑制作用,減輕外陰充血,延遲、抑制過敏反應(yīng),加以鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏及抗生素軟膏紅霉素治療,他克莫司軟膏減輕因使用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng),紅霉素軟膏減輕外陰炎癥。因患者長時(shí)間出現(xiàn)瘙癢等不適,故予以口服抗組胺藥物地氯雷他定片,緩解瘙癢癥狀。

三、治療效果

患者在我院經(jīng)過規(guī)范的治療后,患者外陰瘙癢、灼熱、疼痛等癥狀明顯減輕,明確病因并進(jìn)行涂抹藥物及口服藥物治療后,患者不適癥狀有所緩解,提示治療有效。故繼續(xù)足量只用藥物治療7天,復(fù)查嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值、總IgE,回示嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及絕對(duì)值恢復(fù)到正常參考值,總IgE陰性,患者無不適反應(yīng),治療效果滿意。

四、注意事項(xiàng)

1.患者需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用降糖藥物,注意加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),不要自行減量或停用藥物。注意觀察外陰癥狀,若不適癥狀,不必過于擔(dān)心,遵醫(yī)囑返院進(jìn)行復(fù)查,若反復(fù)出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)治療。

2.患者日常需要保持外陰清潔,不要直接用熱水燙洗,避免使用刺激性洗液或者沐浴露清洗外陰,以免刺激外陰。增加內(nèi)褲更換頻率,不要使用材質(zhì)不好、不透氣的內(nèi)褲,不要穿過于緊身的褲子,減少對(duì)外陰的摩擦。

3.患者需要控制原發(fā)病,出現(xiàn)糖尿病的情況下不要吃糖分過于高的食物,多吃容易消化、低糖、低鹽、低脂肪的食物,以免糖尿病引起外陰濕疹反復(fù)出現(xiàn)。

五、個(gè)人感悟

外陰濕疹常因?yàn)槁愿腥?、?chuàng)傷、接觸刺激性物品等原因引起,若伴隨內(nèi)褲不透氣、尿液及糞便污染等,也可引起外陰濕疹。病情較輕時(shí)可引起外陰附近紅腫、瘙癢,若不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可形成腹股溝淋巴結(jié)腫大,需要及時(shí)治療。

該病例中的患者由于患糖尿病尿液長期刺激外陰,所幸治療及時(shí),經(jīng)過及時(shí)的藥物治療,逐漸康復(fù),借此提醒廣大患者,出現(xiàn)外陰濕疹等相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)就診。

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月經(jīng)前陰癢,用什么藥物
月經(jīng)前陰癢,通??梢杂眉紫踹蛩▌?、氟康唑片、醋酸地塞米松乳膏、消糜栓、爐甘石洗劑等藥物治療。若患者存在不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)治療,避免耽誤病情。1.甲硝唑栓劑:該藥物是一種陰道用藥,可以起到抑菌的作用,在一定程度上可以緩解瘙癢。2.氟康唑片:該藥物具有抗真菌作用,能夠抑制真菌繁殖,從而可以緩解因真菌感染引起的瘙癢癥狀。3.醋酸地塞米松乳膏:該藥物具有消炎、止癢等作用,可以緩解陰部的瘙癢癥狀。4.消糜栓:該藥物是一種中成藥,由人參、皂苷等藥材組成,具有清熱解毒、除濕等功效,具有較好的緩解瘙癢的作用。5.爐甘石洗劑:若上述情況由外陰濕疹引起,一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該藥物,具有一定的緩解效果。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用該藥物,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
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該病例中的26歲患者由于外陰皮膚出現(xiàn)紅斑,其上有數(shù)個(gè)小水皰,瘙癢難耐,伴疼痛、皮膚灼燒感等癥狀來我院婦產(chǎn)科就診,入院后完善血常規(guī)、血清總IgE、真菌涂片檢查等確診為外陰濕疹,結(jié)合患者情況采取藥物聯(lián)合治療,經(jīng)治療后癥狀基本得到有效緩解,恢復(fù)情況良好。
外用藥物聯(lián)合口服藥物能更有效的促進(jìn)外陰濕疹的康復(fù)
女性患者,27歲,由于外陰部位劇烈瘙癢,伴有刺痛感以及陰道分泌物增多等癥狀就醫(yī),通過陰道分泌物以及血常規(guī)等檢查,確診為外陰濕疹,給予外用他克莫司軟膏,爐甘石洗劑,口服氯雷他定膠囊,維生素C以及頭孢拉定膠囊等藥物進(jìn)行治療,治療2周后,患者的外陰部位不適癥狀基本消失,生化指標(biāo)恢復(fù)正常。
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該病例中49歲的患者由于出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱、疼痛選擇來院就醫(yī)。來院后通過血常規(guī)、總IgE測(cè)定確診為外陰濕疹?;继幊S虚L期劇烈瘙癢,因此會(huì)持續(xù)摩擦并搔抓外陰,導(dǎo)致局部皮膚浸潤肥厚呈苔蘚樣變;也可繼發(fā)色素減退,易被誤診為女陰白斑。王女士經(jīng)藥物治療后,瘙癢、紅腫等臨床癥狀完全消失,對(duì)治療效果甚是滿意。
外陰濕疹的早期癥狀有哪些
外陰濕疹的早期癥狀有局部瘙癢疼痛以及灼熱。外陰濕疹一般會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)隱痛或者刺激性的疼痛,也可能會(huì)出現(xiàn)刺激性的瘙癢,并且伴有局部燒灼感或者紅腫,隨著病情的加重會(huì)引起脫皮或者流膿,隨著病情的加重會(huì)導(dǎo)致局部的皮膚粗糙,并且會(huì)伴有皮膚增厚,不排除有引起色素沉著或者色素減退的可能性,具體的癥狀需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及病情的輕重程度決定。外陰濕疹可能是因?yàn)楦腥疽蛩?,比如出現(xiàn)了細(xì)菌或者真菌感染,和個(gè)人的衛(wèi)生護(hù)理不到位,或者出現(xiàn)了間接感染有關(guān)系,患病以后可以通過抗真菌的藥膏涂抹,涂抹前要采取清水或者淡鹽水對(duì)局部進(jìn)行清洗,并且要穿寬松透氣性好的內(nèi)褲。
語音時(shí)長 01:10

2021-01-15

94878次收聽

外陰濕疹能自愈嗎
外陰濕疹能否自愈需要根據(jù)發(fā)病原因和病情嚴(yán)重程度來看,如果是不注意外陰衛(wèi)生,或者是攝入了一些致敏食物導(dǎo)致的外陰濕疹,及時(shí)糾正護(hù)理后,一到兩周可自愈。而細(xì)菌和病毒感染所致的則無法自愈。
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外陰濕疹的發(fā)生主要和接觸到外界過敏原和體內(nèi)過敏原有關(guān)。另外,如果陰道分泌物過多,且用手抓撓刺激后,也易誘發(fā)外陰濕疹。而不良的精神刺激也會(huì)導(dǎo)致皮膚敏感性增加,從而促使?jié)裾畎l(fā)生。
女性外陰濕疹涂什么藥
女性外陰濕疹涂復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏等強(qiáng)效激素或選擇使用丙酸氟替卡松或丁酸氫化可的松等弱效激素類的藥物,如果瘙癢的厲害,可使用爐甘石洗劑或復(fù)方醋酸氯已定噴霧。在平時(shí)應(yīng)盡量保持飲食清淡,不要吃太多的海鮮,過于油膩辛辣的刺激食物,其次,要注意穿柔軟寬松透氣的衣服,以免局部受到刺激,后讓病情加重。外陰濕疹主要發(fā)生于外生殖器部位,有時(shí)因?yàn)楹挂悍置诘妮^多或外界摩擦等因素共同導(dǎo)致,如果治療需根據(jù)這種濕疹的反應(yīng)的嚴(yán)重程度以及具體的表現(xiàn)來進(jìn)行針對(duì)性的處理,選擇的藥物方面可以口服藥配合外用藥物共同治療,可選擇口服氯雷他定或選擇其他類別的抗組胺類的藥物來進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-14

54740次收聽

02:56
外陰濕疹是怎么引起的
外陰濕疹,發(fā)病原因和濕疹的發(fā)病原因相似,即內(nèi)因和外因的相互作用,可能是生活環(huán)境,外界刺激引起的,還有可能是某些疾病,或精神因素引起的。1、外在原因,如生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生,外界刺激,如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦及各種動(dòng)物皮毛、植物、化學(xué)物質(zhì)等。2、內(nèi)在原因,如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神因素引起的;身體的一些慢性感染病灶,新陳代謝障礙和內(nèi)分泌功能失調(diào)等,都會(huì)引起或加重濕疹。
03:20
外陰濕疹多久能自愈
濕疹的自愈是不確定的,多久自愈是非常有個(gè)體化的。以下兩種情況有可能可以達(dá)到濕疹的自愈:第一,一些濕疹能夠明確到哪種病因?qū)е掳l(fā)病,可以去除病因,這樣的濕疹可能會(huì)自愈,但也有一些病因雖然知道對(duì)此過敏,但無法避免,比如塵螨、花粉等這些外界環(huán)境里存在的物質(zhì),人只要活在世界上就一定會(huì)接觸;第二,有的患者可以通過加強(qiáng)身體鍛煉改變或緩解使機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)的因素,在接受到以往誘發(fā)濕疹的各種刺激的時(shí)候不會(huì)再發(fā)生皮疹,這樣也是一種自愈。
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外陰濕疹用什么藥
濕疹的用藥主要分外用藥和內(nèi)服藥物兩大類:第一,外用藥物:可以選擇含皮質(zhì)類固醇激素的藥膏,比如糠酸莫米松藥膏;還可以選擇不含激素的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司、匹美莫司的藥膏;面部皮膚、嬰兒的皮膚可以優(yōu)先考慮鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的藥膏;抗生素的藥膏、硼酸溶液、黃連素溶液等。第二,內(nèi)用藥物:含抗組胺類的藥物止癢;可以經(jīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液、5%的溴化鈣或10%的硫代硫酸鈉溶液;抗生素治療;維生素B、C和一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物;中成藥或者湯藥。
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外陰濕疹如何預(yù)防
外陰濕疹的預(yù)防是比較復(fù)雜的,需要從內(nèi)因、外因預(yù)防,如緩解壓力,提高免疫力,防止皮膚干燥,避免各種刺激等。內(nèi)因方面,要盡量的緩解自己的壓力,舒緩情緒,改善睡眠,使免疫系統(tǒng)處于一個(gè)平衡的狀態(tài),使?jié)裾畈灰l(fā)作;進(jìn)行全面檢查,除慢性病灶和內(nèi)臟器官疾病,除去可能致病的原因。外因方面,要防止皮膚過于干燥,容易誘發(fā)濕疹;要避免各種外界刺激,如熱水洗燙,香皂、肥皂、浴液等化學(xué)制劑;要忌辛辣刺激性的食物,比如魚蝦、水產(chǎn)品、羊肉、酒、辣椒等,減少誘發(fā)因素,使?jié)裾畈灰l(fā)作。
外陰濕疹用什么藥膏好
外陰濕疹是婦科最常見的外陰皮膚疾病,既可以去婦科就診,也可以去皮膚科就診進(jìn)行治療。通常女性在出現(xiàn)外陰濕疹以后,就會(huì)引起外陰瘙癢表現(xiàn)。由于瘙癢,可能就會(huì)有明顯的抓痕,而且還會(huì)導(dǎo)致外陰局部出現(xiàn)潰瘍、紅疹,甚至是明顯的滲液現(xiàn)象。隨著時(shí)間的持續(xù),還可能會(huì)有外陰皮膚的增厚。目前治療外陰濕疹,都是外陰局部的用藥。對(duì)于瘙癢不是特別明顯的女性,可以先用氟輕松軟膏或者是曲咪新軟膏,來進(jìn)行局部涂抹止癢。在瘙癢癥狀緩解以后不能夠馬上停藥,而是需要緩慢減量,這樣才能夠避免停藥以后瘙癢再次反復(fù)出現(xiàn)。同時(shí)還建議女性在瘙癢徹底控制以后,可以用黃芪霜或者是黃體酮油膏,在外陰進(jìn)行局部涂抹滋潤,以免濕疹反復(fù),而且還建議這類女性不能穿化纖內(nèi)褲,只能穿純棉內(nèi)褲。
語音時(shí)長 01:31

2020-01-03

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外陰濕疹是怎么引起的
分泌物刺激、局部用藥、長期穿著化纖內(nèi)褲都可能導(dǎo)致外陰濕疹。外陰濕疹和其他皮膚的濕疹一樣引起原因不是特別明確,但考慮可能女性外陰的皮膚反復(fù)受到分泌物的刺激,或者是在外陰局部失之用藥從而引起。對(duì)于長期穿化纖內(nèi)褲的女性,也可能會(huì)刺激導(dǎo)致外陰濕疹。有的女性是由于外陰皮膚比較敏感,在出現(xiàn)外陰濕疹以后,通常在女性的外陰局部會(huì)有持續(xù)的瘙癢表現(xiàn),由于瘙癢可能會(huì)有明顯抓痕,還會(huì)導(dǎo)致外陰局部出現(xiàn)潰瘍、紅疹,甚至明顯滲液的現(xiàn)象,隨著時(shí)間的持續(xù)還可能會(huì)出現(xiàn)外陰皮膚的增厚。目前治療外陰濕疹都是通過外陰局部用藥,對(duì)于瘙癢不是特別明顯女性可以先用氟輕松軟膏或者曲咪新軟膏進(jìn)行局部涂抹止癢,在瘙癢癥狀緩解以后不能馬上停藥,而是需要緩慢減量,這樣才能夠避免停藥以后瘙癢再次反復(fù)出現(xiàn)。同時(shí)還建議女性在瘙癢徹底控制以后,可以用黃芪霜或者是黃體酮油膏在外陰進(jìn)行局部涂抹滋潤,以免濕疹反復(fù)。
語音時(shí)長 01:42

2019-12-31

55408次收聽

外陰濕疹如何預(yù)防
要預(yù)防外陰濕疹,需要穿純棉內(nèi)褲,而且盡量減少用洗液清洗外陰,同時(shí)在出現(xiàn)陰道炎以后要積極的進(jìn)行治療,減少分泌物的排除。對(duì)于外陰濕疹的女性,通常都會(huì)引起外陰瘙癢表現(xiàn),由于瘙癢,可能就會(huì)有明顯抓痕,而且還會(huì)導(dǎo)致外陰局部出現(xiàn)潰瘍、紅疹,甚至是明顯滲液現(xiàn)象,隨著時(shí)間的持續(xù),還可能會(huì)有外陰皮膚的增厚。而導(dǎo)致外陰濕疹的原因,目前其實(shí)不是特別明確,可能白帶分泌物長期刺激外陰導(dǎo)致,也可能因?yàn)榕源┗w內(nèi)褲,或者是長期用洗液刺激導(dǎo)致。目前治療外陰濕疹都是外陰局部的用藥,對(duì)于瘙癢不是特別明顯女性,可以先用氟輕松軟膏,或者是曲咪新軟膏來進(jìn)行局部涂抹止癢,在瘙癢癥狀緩解以后不能夠馬上停藥,而是需要緩慢減量,避免停藥以后瘙癢再次反復(fù)出現(xiàn)。同時(shí)還建議女性在瘙癢特徹底控制以后,可以用黃芪霜或者是黃體酮油膏在外陰進(jìn)行局部涂抹滋潤。
語音時(shí)長 01:41

2019-12-31

56480次收聽