甲癬的治療方法
甲癬可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療。甲癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。
1、外用藥物
適用于輕度甲癬患者,常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,每周使用1-2次。環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,需每日涂抹患處。聯(lián)苯芐唑乳膏適用于淺表白甲型甲癬,使用前需銼薄病甲。外用藥物需持續(xù)使用3-6個月,治療期間保持患甲干燥清潔。
2、口服藥物
適用于中重度甲癬或外用藥物治療無效者,常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。特比萘芬片對皮膚癬菌殺菌效果顯著,療程通常6-12周。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周,需2-3個療程。氟康唑膠囊每周服藥1次,適合念珠菌性甲癬??诜幬锟赡芤鹞改c反應(yīng)或肝損傷,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、激光治療
適用于藥物不耐受或療效不佳者,常用Nd:YAG激光和二氧化碳激光。Nd:YAG激光能穿透甲板殺滅深層真菌,每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。二氧化碳激光可汽化病甲角質(zhì)層,配合抗真菌藥物使用效果更佳。激光治療可能出現(xiàn)暫時性疼痛或甲床灼傷,術(shù)后需避免碰水并外用抗生素軟膏。
4、手術(shù)拔甲
適用于嚴重畸形甲或合并細菌感染者,包括全甲拔除和部分拔甲兩種術(shù)式。全甲拔除需徹底清除病甲及甲床病變組織,術(shù)后配合抗真菌藥物。部分拔甲適用于局部感染,保留健康甲板。術(shù)后2-3天需換藥,新甲生長需6-12個月。拔甲可能引起甲床損傷或新生甲畸形,需嚴格無菌操作。
5、日常護理
治療期間需保持手足干燥,每日更換襪子并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,公共場所盡量不赤足行走。修剪病甲時使用專用工具,銼下的甲屑需及時清理。飲食上適當補充蛋白質(zhì)和維生素A,有助于甲板修復(fù)。穿透氣鞋襪,運動后及時清潔擦干腳部。
甲癬治療期間應(yīng)避免美甲或使用指甲油,防止封閉環(huán)境加重感染。家庭成員有類似癥狀需同步治療,防止交叉感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖,改善末梢循環(huán)。治療后需定期復(fù)查真菌鏡檢,確認完全清除病原體。新甲生長過程中出現(xiàn)異常應(yīng)及時復(fù)診,防止復(fù)發(fā)。




