腰部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰部疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

急性期腰部疼痛需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力。日常使用腰圍支撐時(shí)需注意每2-3小時(shí)取下放松，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次20-30分鐘。慢性疼痛可選擇超短波、中頻電刺激等理療方式，配合牽引治療可緩解神經(jīng)壓迫?？祻?fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，每周3-5次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根性疼痛需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用曲馬多緩釋片，所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、委中、大腸俞等穴位，配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按揉法松解腰肌痙攣，急性期禁用扳法?？赏庥脗麧裰雇锤?、代溫灸膏等貼敷，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減需經(jīng)中醫(yī)師辨證。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過二度或伴有馬尾綜合征需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠選用中等硬度床墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每周進(jìn)行2-3次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。