坐骨神經(jīng)痛壓迫腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕神經(jīng)根受壓。可嘗試側(cè)臥屈膝體位，在兩膝間夾軟枕緩解壓力。日常使用腰托輔助支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波、超聲波等理療能改善神經(jīng)水腫，牽引治療適用于椎間盤突出患者?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，或辣椒堿軟膏改善微循環(huán)。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣?？煞锚?dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外用雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效，改善局部氣血運(yùn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。腫瘤壓迫需病理檢查后制定個(gè)體化方案，術(shù)后可能需放療化療。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝蓋下墊枕保持脊柱中立位。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鈣質(zhì)，禁食生冷食物以防氣血凝滯。若出現(xiàn)大小便失禁或肌力急劇下降須立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等急癥。