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急性輸卵管炎的腹腔鏡檢查

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 由于高燒不退、乏力、腹痛等感冒癥狀來到醫(yī)院急診室的晶晶,怎么也沒想到醫(yī)生會讓自己去進行腹腔鏡的檢查,難道腹腔鏡可以確診感冒?原來,醫(yī)生聽完晶晶的癥狀描述,并仔細詢問晶晶近期內(nèi)的病史之后,了解到晶晶在兩周前曾進行過一次人工流產(chǎn)之后,醫(yī)生懷疑晶晶的癥狀并不是由于感冒,而是由于急性輸卵管炎,因此才建議晶晶進行腹腔鏡的檢查。

腹腔鏡應(yīng)用腹腔鏡對急腹癥進行鑒別診斷,可確定診斷、判斷疾病的嚴(yán)重程度以評估對病人以后的生育功能,還可避免把一些非急性輸卵管炎的病變診斷為急性輸卵管炎。

由于急性輸卵管內(nèi)膜炎的存在,單純腹腔鏡肉眼檢查加組織病理學(xué)診斷對急性輸卵管炎診斷的敏感性只有50%,特異性為80%。因此必須結(jié)合傘端活檢,從傘端和壺腹部進入輸卵管內(nèi)取材,同時采集腹腔內(nèi)的滲出物進行涂片和培養(yǎng)。當(dāng)傘端粘連閉塞時,可在腹腔鏡下穿刺抽液涂片和病原體培養(yǎng)等手段綜合判斷。

腹腔鏡下的肉眼診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管表面和從開放的傘端流出膿性滲出物。

腹腔鏡下急性輸卵管炎的病變可分為3度。①輕度:輸卵管活動,可見紅斑和水腫,無膿性分泌物;②中度:輸卵管固定,可見明顯的紅斑和水腫;③重度:附件部位形成炎性包塊。

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輸卵管堵塞做造影會通嗎
輸卵管造影或者輸卵管通水對于輕度的粘連是有一定的治療作用的,但對于中重度的輸卵管粘連是沒有治療作用的。輸卵管阻塞可以分為近端、中端和遠端的阻塞。此外,根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度,它還可以分為輕度、中度和重度阻塞。輸卵管造影時,在推注造影劑的同時,對于輕度的輸卵管粘連是有一定程度的治療作用。如果只是輕度的粘連,在打通造影劑的同時會幫助它通暢一些。但是如果輸卵管的阻塞程度非常嚴(yán)重,甚至已經(jīng)完全堵死了,那么通過水是沒有辦法把阻塞的部分通開的。
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輸卵管造影后的注意事項
輸卵管造影是侵入性的操作。輸卵管造影結(jié)束之后,應(yīng)注意當(dāng)月禁止同房和泡澡,遵醫(yī)囑服用消炎藥,出現(xiàn)陰道出血、過敏等不適情況需及時就醫(yī)。一、當(dāng)月禁止同房和泡澡。病人不能泡在浴盆里,但是可以正常的淋浴,這樣做是為了減少細菌病毒逆行、上行感染的機會;二、要求病人口服三到五天的消炎藥,減少感染的發(fā)生;三、在輸卵管造影之后,如果出現(xiàn)流血量比較多,達到甚至超過月經(jīng)量的一半,建議及時到醫(yī)院來診治,檢查有沒有其他的問題;四、如果出現(xiàn)過敏或者其他的不良反應(yīng),需要隨時到醫(yī)院進行積極地處理。
導(dǎo)絲介入疏通輸卵管注意事項
注意事項有:術(shù)后一個月內(nèi)要禁止同房,術(shù)后一周要盡量臥床休息,飲食清淡營養(yǎng)為主,盡量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物;在月經(jīng)恢復(fù)來潮以后,需要再次做輸卵管的通液檢查。對于輸卵管完全堵塞的女性,如果有生育要求,就需要考慮行輸卵管介入再通術(shù)來進行治療,為藥物保守治療無效,所以只能夠通過這種介入手術(shù),用導(dǎo)絲來進行疏通。一般是在宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)下進行,再用導(dǎo)絲來進行介入輸通。術(shù)后做輸卵管的通液檢查,確保輸卵管完全通暢的情況下再備孕、懷孕,這是因為輸卵管介入再通手術(shù)以后,其輸卵管并不是完全100%通暢,所以不建議盲目懷孕,以免出現(xiàn)宮外孕。
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2019-12-31

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輸卵管炎癥是怎么引起的
輸卵管炎癥的誘發(fā)原因,首先就是全身感染;其次就是盆腹腔感染;再者就是宮外孕不當(dāng)治療。在臨床上,有80%的不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因流產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等,引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,導(dǎo)致精子與卵子不能夠結(jié)合,最終導(dǎo)致不孕癥。輸卵管是子宮通向腹腔里的一部分。引起輸卵管炎癥的原因有:1、全身性感染,可通過血性傳播造成輸卵管的炎癥。2、盆腹腔的炎性感染,如闌尾炎、盆腔充血、經(jīng)血逆流等,可造成輸卵管的炎癥。3、宮外孕不正當(dāng)治療。因此輸卵管要是有炎癥,必須好好治療,嚴(yán)重的輸卵管炎癥會導(dǎo)致輸卵管堵塞,對以后生育有影響。
輸卵管炎形成原因
女性經(jīng)期發(fā)生了性生活及流產(chǎn)等,都可能出現(xiàn)急性輸卵管炎,而且也很嚴(yán)重。還有就是手術(shù)引發(fā)的現(xiàn)象,手術(shù)如果消毒不好就會出現(xiàn)感染。而混亂的性生活等也會感染輸卵管,讓器官發(fā)生炎癥,這樣就形成輸卵管炎了。