異位心律可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。異位心律可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息有助于減少心臟異常放電。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，可改善心肌供血。監(jiān)測并控制血壓血糖在正常范圍，肥胖者需逐步減重。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于房性早搏，通過抑制鈉離子通道降低心肌興奮性。酒石酸美托洛爾緩釋片可控制心室率，減少室性心律失常發(fā)作。鹽酸胺碘酮片用于頑固性室性心動過速，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

3、射頻消融術(shù)

通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑，適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動過速。術(shù)前需進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查精確定位病灶，術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止穿刺點(diǎn)出血。

4、起搏器植入術(shù)

雙腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全伴房室傳導(dǎo)阻滯患者，可維持正常房室收縮順序。術(shù)后需每月檢測起搏器工作參數(shù)，避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，智能手機(jī)需距離起搏器15厘米以上使用。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)，主要治療持續(xù)性房顫。需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，術(shù)后需服用3個(gè)月抗凝藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查心電圖觀察竇性心律維持情況。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。戒煙并避免二手煙暴露，尼古丁會刺激心肌細(xì)胞自律性增高。每周進(jìn)行3次心率監(jiān)測，記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)提供完整日志供醫(yī)生參考。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)冠狀動脈痙攣，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間心律失常發(fā)作。