血糖高合并血壓高需聯(lián)合使用降糖藥與降壓藥，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥，以及硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。

一、降糖藥

二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于2型糖尿病，可能引起胃腸不適。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，餐后血糖控制不佳者可選用。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，可能增加泌尿系統(tǒng)感染概率。

二、降壓藥

硝苯地平控釋片作為鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張血管，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫。纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降壓，妊娠期禁用。美托洛爾緩釋片降低交感神經(jīng)活性，哮喘患者慎用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。雷米普利片抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，可能引發(fā)干咳癥狀。

血糖高血壓高患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低糖飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免精制糖及高升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，監(jiān)測(cè)晨起空腹及餐后2小時(shí)血糖血壓。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于代謝指標(biāo)控制。