足跟底部走久站痛不受力可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜長期過度牽拉導致無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕但久站加重?？赡芘c長時間負重行走、扁平足等因素有關(guān)。急性期建議冰敷，使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓練。慢性期可采用沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，疼痛呈針刺樣且足跟有明確壓痛點。X線檢查可確診。輕癥患者可使用足跟墊減輕壓力，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。嚴重骨刺影響行走時需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱止點處反復微小損傷引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為足跟后上方疼痛，爬樓梯時加重?？赡芘c突然增加運動量、鞋具不合適有關(guān)。急性期需制動休息，使用酮洛芬凝膠局部涂抹，慢性期可進行離心性跟腱拉伸訓練，頑固性病例可能需要富血小板血漿注射治療。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊退行性變薄導致緩沖功能下降，常見于中老年人群，表現(xiàn)為足跟整體性鈍痛。可通過定制矯形鞋墊重新分配壓力，補充維生素D和鈣劑延緩骨質(zhì)疏松，避免硬質(zhì)地面赤足行走。嚴重萎縮者可考慮脂肪移植術(shù)。

5、滑囊炎

跟骨下滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥，疼痛局限在足跟正下方，按壓有囊性感。需減少跑跳動作，穿著軟底鞋，急性期口服依托考昔片配合滑囊穿刺抽液，慢性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。反復發(fā)作需排除類風濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間赤足行走，控制體重減輕足部負荷。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底，睡前溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周不緩解，或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，應及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)性潰瘍可能。