夜間睡覺時(shí)心率90次/分是否危險(xiǎn)需結(jié)合個(gè)體情況判斷，健康成年人通常無風(fēng)險(xiǎn)，但合并心血管疾病時(shí)需警惕。

健康成年人在睡眠中心率90次/分可能屬于正常波動范圍。人體夜間迷走神經(jīng)張力增高，正常情況下心率會比白天降低10-20次/分，但受夢境、體位改變或短暫覺醒影響可能出現(xiàn)一過性加快。部分人群基礎(chǔ)心率偏快，如長期運(yùn)動者心臟儲備功能較好，靜息心率可能維持在較高水平。這種情況下無須特殊處理，建議通過改善睡眠環(huán)境、避免睡前攝入咖啡因等方式觀察變化。

存在基礎(chǔ)疾病時(shí)需考慮病理因素。高血壓、冠心病患者夜間心率增快可能提示自主神經(jīng)功能紊亂，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致代謝率持續(xù)升高，睡眠中仍保持較快心率。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時(shí)常出現(xiàn)心率代償性加快。這類人群建議進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測，明確是否伴隨心律失常或心肌缺血，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整降壓藥、β受體阻滯劑等治療方案。

日常應(yīng)注意監(jiān)測晨起靜息心率，避免睡前劇烈運(yùn)動和情緒激動。若連續(xù)多日夜間心率超過100次/分或伴隨胸悶、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。合并糖尿病、肥胖等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期評估心臟功能。