原發(fā)性高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。

1、鈣通道阻滯劑

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片，通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛等。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，對(duì)糖尿病腎病等靶器官保護(hù)作用顯著?？赡芤鸶煽取⒀浬叩确磻?yīng)。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片，選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體實(shí)現(xiàn)降壓，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。需注意監(jiān)測(cè)腎功能。

4、利尿劑

如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片，通過(guò)排鈉利尿減少血容量降壓，尤其適合老年鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。

5、β受體阻滯劑

如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片，通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率，適用于合并冠心病或心力衰竭者。支氣管哮喘患者禁用。

原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)6克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜及情緒激動(dòng)，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。