盆腔炎可通過下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、排尿不適、月經(jīng)異常等癥狀初步判斷。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力低下等原因引起。

1、下腹疼痛

盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感，活動或性交后疼痛可能加重。疼痛多位于恥骨上方或兩側(cè)，可能伴隨腰骶部酸脹。這種疼痛通常由輸卵管、卵巢等盆腔器官充血水腫及炎性滲出刺激腹膜導(dǎo)致。若疼痛突然加劇并伴有惡心嘔吐，需警惕盆腔膿腫破裂等急癥。

2、異常陰道分泌物

約半數(shù)患者會出現(xiàn)膿性或黃綠色陰道分泌物，量明顯增多且伴有異味。分泌物中可能混有血絲，宮頸舉痛明顯。這種改變多因病原體侵襲宮頸管黏膜，導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)和炎性細(xì)胞滲出。淋病奈瑟菌感染時分泌物常呈黃綠色，衣原體感染則多為黏液膿性。

3、發(fā)熱

急性盆腔炎患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫波動與炎癥程度相關(guān)，嚴(yán)重感染可出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱源于病原體釋放內(nèi)毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞，同時炎性介質(zhì)如白細(xì)胞介素-1也會引起發(fā)熱反應(yīng)。若體溫超過39℃且伴隨意識改變，提示可能出現(xiàn)敗血癥。

4、排尿不適

部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀。這是由于炎癥累及膀胱周圍組織或合并尿路感染所致。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)排尿困難或血尿。需注意與單純尿路感染鑒別，盆腔炎患者的尿常規(guī)檢查可能僅顯示輕微異常。

5、月經(jīng)異常

可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血等改變。炎癥影響卵巢功能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜充血則易引起異常出血。慢性盆腔炎患者常見月經(jīng)淋漓不盡，而急性發(fā)作期可能出現(xiàn)突發(fā)性大量陰道出血。

懷疑盆腔炎時應(yīng)避免性生活，保持會陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。所有疑似癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡快至婦科就診，通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、超聲等明確診斷。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性患者可配合局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行沖洗陰道或濫用藥物。