腳踝筋疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶或內(nèi)側(cè)三角韌帶撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青，慢性損傷可能遺留反復(fù)疼痛。需通過核磁共振檢查確診，輕者可用彈性繃帶固定，重者需手術(shù)修復(fù)。

2. 肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱因過度使用發(fā)生無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為行走時(shí)后踝或外踝疼痛，可能伴有局部發(fā)熱。超聲檢查可見肌腱增厚，治療包括休息、體外沖擊波治療和局部注射糖皮質(zhì)激素。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。超重人群更易發(fā)生。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。血尿酸檢測(cè)可確診，急性期用秋水仙堿片，緩解期需服用非布司他片控制尿酸。

5. 踝關(guān)節(jié)滑膜炎

滑膜組織增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，B超可見液性暗區(qū)。可能與類風(fēng)濕因子陽(yáng)性有關(guān)，需抽液檢查，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。長(zhǎng)期站立工作者發(fā)病率較高。

日常應(yīng)注意避免穿高跟鞋或底硬鞋具，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)踝裝備，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。