扁平足應該怎樣檢查
扁平足可通過足弓觀察、足印分析、影像學檢查等方式檢查。扁平足通常由遺傳、韌帶松弛、外傷等因素引起,表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛等癥狀。
1、足弓觀察
受檢者赤足站立,從后方觀察足跟與跟腱是否呈直線。正常足弓可見內(nèi)側(cè)縱弓弧度,扁平足則表現(xiàn)為足弓消失或跟骨外翻。兒童需家長協(xié)助固定體位,避免因姿勢不當導致誤判。先天性扁平足可能伴隨跟腱短縮,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
2、足印分析
采用足底壓力測試儀或簡易墨水足印法,觀察足弓接觸面積。正常足印前掌、后跟與外側(cè)緣相連,內(nèi)側(cè)存在月牙形空缺;扁平足足印內(nèi)側(cè)完全接觸地面。動態(tài)足印可評估行走時壓力分布,青少年柔性扁平足需重復進行負重與非負重測試對比。
3、影像學檢查
X線側(cè)位片可測量距骨傾斜角、跟骨傾斜角等骨性指標,判斷足弓塌陷程度。CT三維重建適用于創(chuàng)傷性扁平足,能顯示距下關(guān)節(jié)脫位情況。MRI對軟組織損傷敏感,可評估脛后肌腱炎等繼發(fā)病變。兒童拍攝X線片時家長需配合防護措施。
4、關(guān)節(jié)活動度測試
檢查者被動活動患者距下關(guān)節(jié),評估內(nèi)翻、外翻受限范圍。僵硬性扁平足伴關(guān)節(jié)活動障礙,柔性扁平足活動度正常但負重時變形。踝關(guān)節(jié)背屈測試可發(fā)現(xiàn)跟腱攣縮,此類患者常需定制矯形鞋墊干預。
5、步態(tài)分析
通過步態(tài)實驗室或視頻記錄分析行走模式,扁平足患者多見足外翻、推進期無力等特征。動態(tài)肌電圖可檢測脛骨后肌等肌肉功能異常。長期扁平足可能繼發(fā)膝外翻或腰痛,需進行全身生物力學評估。
建議扁平足患者選擇有支撐功能的運動鞋,避免長時間赤足行走。兒童應定期復查足弓發(fā)育情況,成人出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需排查脛后肌腱功能障礙。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強足部肌力,體重超標者需控制體重減輕足部負荷。定制矯形器應在康復醫(yī)師指導下使用,不可自行調(diào)整矯正力度。
相關(guān)推薦
01:39
02:17
01:35
02:32
01:41




