帶狀皰疹應(yīng)就診皮膚科或疼痛科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、感染科等科室。

1、皮膚科

皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室。帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為單側(cè)分布的成簇水皰，伴有灼熱感或疼痛。皮膚科醫(yī)生可通過皮損特征確診，并開具抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等。若皮損繼發(fā)細(xì)菌感染，可能需配合莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、疼痛科

若帶狀皰疹引發(fā)劇烈神經(jīng)痛，尤其是中老年患者或皰疹消退后疼痛持續(xù)超過1個(gè)月，需轉(zhuǎn)診疼痛科。疼痛科可采用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，或進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)病毒侵犯中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)導(dǎo)致面癱、聽力障礙等癥狀時(shí)，需神經(jīng)內(nèi)科介入。例如耳帶狀皰疹合并面神經(jīng)麻痹時(shí)，需評(píng)估是否合并腦膜腦炎，可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片治療。

4、感染科

免疫功能低下者如HIV感染者、腫瘤患者發(fā)生播散性帶狀皰疹時(shí)，感染科可指導(dǎo)系統(tǒng)抗病毒治療。靜脈注射更昔洛韋注射液可能用于嚴(yán)重病例，需監(jiān)測肝腎功能。

5、眼科/耳鼻喉科

眼部帶狀皰疹需緊急轉(zhuǎn)診眼科防止角膜潰瘍，耳部帶狀皰疹伴眩暈需耳鼻喉科評(píng)估前庭功能。三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)，更需阿昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期可冷敷緩解疼痛，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需清淡，避免辛辣刺激食物。高齡患者及皮損范圍廣者建議住院觀察，出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀提示可能病毒播散，須立即就醫(yī)。愈后遺留神經(jīng)痛者可嘗試針灸或物理治療，疫苗接種是重要預(yù)防手段。