心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心肌橋、高血壓等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。保持低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免激動(dòng)和緊張。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。若合并高血脂需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。血壓控制不佳者可配合硝苯地平控釋片。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%時(shí)，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后需長期服用抗凝藥物防止支架內(nèi)再狹窄。

4、手術(shù)治療

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取自身血管作為橋血管繞過狹窄部位。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期效果較好，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)。麝香保心丸可用于氣滯血瘀型胸痹。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀。中藥湯劑需辨證施治，避免自行用藥。

日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持大便通暢避免用力，睡眠時(shí)抬高床頭。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能。