前列腺增生伴有膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻等原因引起。

1、藥物治療

前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解排尿困難癥狀。膀胱結(jié)石較小且無(wú)感染時(shí)，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石排出情況。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。碎石前需控制尿路感染，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性反應(yīng)。該方法無(wú)須住院但需多次治療，結(jié)石清除率與結(jié)石成分有關(guān)。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡，采用鈥激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。可同期處理前列腺增生，手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，注意觀察排尿通暢度和尿液顏色變化。

4、開(kāi)放手術(shù)取石

針對(duì)結(jié)石體積過(guò)大或合并膀胱憩室的情況，采用恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后可能發(fā)生傷口感染、尿瘺等并發(fā)癥。該方法結(jié)石清除徹底但創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術(shù)替代。

5、生活調(diào)整

每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。避免久坐壓迫前列腺，定時(shí)排尿防止膀胱過(guò)度充盈。合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，減少代謝因素對(duì)結(jié)石形成的影響。

前列腺增生伴膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)等跨騎運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，適量補(bǔ)充維生素B6有助于減少草酸鹽結(jié)晶。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)排尿異常或血尿需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用α受體阻滯劑者需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，夜間起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。