糖尿病患者血糖控制不好有什么危害
糖尿病患者血糖控制不佳可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損害,主要危害包括酮癥酸中毒、心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變。
血糖持續(xù)升高會導(dǎo)致體內(nèi)胰島素嚴重不足,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體堆積引發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快甚至昏迷。長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程,顯著增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風(fēng)險。腎臟微血管在長期高糖環(huán)境下發(fā)生硬化,腎小球濾過功能逐漸喪失,最終可能進展至尿毒癥階段。視網(wǎng)膜毛細血管異常增生會引起視物模糊、飛蚊癥,嚴重時導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。高血糖還會破壞周圍神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu),引發(fā)四肢麻木刺痛、感覺減退等周圍神經(jīng)病變癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)糖尿病足潰瘍,由于神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺遲鈍,加上血管病變影響愈合能力,輕微外傷即可發(fā)展成難以愈合的慢性創(chuàng)面。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為體位性低血壓、胃輕癱導(dǎo)致的餐后腹脹、排尿功能障礙等。長期代謝異常還會降低免疫功能,使患者更易發(fā)生細菌或真菌感染。妊娠期血糖控制不良可能造成胎兒畸形、巨大兒或新生兒低血糖。兒童青少年患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
糖尿病患者需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。日常飲食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免久坐不動。注意足部護理防止外傷,每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。