嬰兒蛋白不耐受主要表現(xiàn)為胃腸不適、皮膚反應(yīng)和生長發(fā)育遲緩，可能與牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、胃腸不適

嬰兒蛋白不耐受常出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀。嘔吐多為進(jìn)食后立即發(fā)生，腹瀉表現(xiàn)為稀水樣便或黏液便，可能伴隨排便次數(shù)增加。腹脹時(shí)嬰兒會哭鬧不安，腹部觸診有鼓音。這類癥狀通常與牛奶蛋白過敏或乳糖酶缺乏有關(guān)，需調(diào)整喂養(yǎng)方式或改用特殊配方奶粉。

2、皮膚反應(yīng)

部分嬰兒會出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。濕疹好發(fā)于面部和四肢屈側(cè)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。蕁麻疹為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，伴有明顯瘙癢。這些反應(yīng)屬于IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為血管性水腫，需及時(shí)就醫(yī)排查過敏原。

3、生長發(fā)育遲緩

長期蛋白不耐受可能導(dǎo)致體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。由于營養(yǎng)吸收障礙，嬰兒可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。定期監(jiān)測生長曲線十分重要，若連續(xù)兩個(gè)月體重?zé)o增長或下降，需考慮深度水解蛋白配方喂養(yǎng)。

4、呼吸道癥狀

少數(shù)嬰兒會表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息等呼吸道癥狀。這種非典型表現(xiàn)容易誤診為呼吸道感染，實(shí)際是食物蛋白誘導(dǎo)的呼吸道過敏反應(yīng)。若反復(fù)發(fā)作且與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)，應(yīng)進(jìn)行食物回避試驗(yàn)確認(rèn)。

5、行為異常

部分嬰兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠障礙等行為改變。這些癥狀與胃腸不適引起的疼痛或過敏反應(yīng)釋放的組胺有關(guān)。家長需觀察癥狀出現(xiàn)時(shí)間與喂養(yǎng)的關(guān)聯(lián)性，記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷。

對于疑似蛋白不耐受的嬰兒，家長應(yīng)記錄詳細(xì)飲食日志，包括喂養(yǎng)時(shí)間、食物種類、癥狀出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。建議逐步引入新食物時(shí)每次只添加一種，觀察3-5天無反應(yīng)后再添加另一種。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食回避，避免通過乳汁傳遞過敏原。就醫(yī)時(shí)可攜帶生長曲線圖、癥狀記錄和可疑食物清單，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。確診后要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，定期復(fù)查營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育指標(biāo)。