腳跟站久后疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、創(chuàng)傷后遺癥或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、足底筋膜炎

足底筋膜長期受牽拉可能導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，久站后加重?？赡芘c過度行走、扁平足等因素有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可用熱水泡腳，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，疼痛多集中于足跟底部，久站時壓力集中會加劇癥狀。X線檢查可確診。需減少負(fù)重活動，選擇軟底鞋，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服藥物，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

既往跟腱損傷未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性炎癥，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，長時間站立會誘發(fā)牽拉痛。建議穿戴足跟墊減輕張力，急性發(fā)作期限制跑跳運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用酮洛芬搽劑配合超聲波理療，逐步進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練。

4、創(chuàng)傷后遺癥

跟骨骨折或軟組織舊傷可能遺留慢性疼痛，久站時局部血液循環(huán)受阻導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。需避免同一姿勢持續(xù)負(fù)重，夜間使用足踝支具保持中立位，疼痛時可短期口服依托考昔片，配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)。

5、退行性關(guān)節(jié)炎

跟距關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)力學(xué)改變，表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)僵硬伴疼痛。需控制體重減少負(fù)荷，選擇有緩沖功能的矯形鞋墊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀，嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間站立不動，每隔1小時活動足踝促進(jìn)血液循環(huán)。選擇鞋跟高度2-3厘米的支撐性鞋子，居家可進(jìn)行踩網(wǎng)球按摩、毛巾抓握等足部鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時至骨科或足踝外科就診，通過核磁共振明確軟組織損傷情況?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但需注意既往損傷部位可能對天氣變化敏感，寒冷時需加強(qiáng)保暖。