早起咳痰是褐色的可能與呼吸道出血、吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。褐色痰液通常提示存在陳舊性出血或異物沉積，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、呼吸道出血

鼻腔或咽喉部少量出血經(jīng)夜間蓄積氧化后形成褐色痰液，常見于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲。伴隨鼻塞、涕中帶血癥狀時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧器保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重者需耳鼻喉科就診。

2、吸煙

煙草焦油沉積于支氣管黏膜，混合黏液形成褐色痰液。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)晨起刺激性干咳，戒煙后癥狀可逐漸緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

3、空氣污染

吸入粉塵、工業(yè)顆粒等污染物可導(dǎo)致氣道分泌物染色。建議霧霾天氣佩戴N95口罩，使用空氣凈化設(shè)備，痰液顏色多在脫離污染環(huán)境后改善。

4、慢性支氣管炎

氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多，混合脫落上皮細(xì)胞呈現(xiàn)褐色。患者多伴有長(zhǎng)期咳嗽、喘息，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

5、肺炎

肺部感染引發(fā)肺泡出血時(shí)，血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素使痰液呈鐵銹色。若伴隨發(fā)熱、胸痛需及時(shí)就醫(yī)，可能需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激飲食，咳嗽時(shí)注意用紙巾遮擋。若褐色痰持續(xù)3天以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須立即至呼吸內(nèi)科進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。吸煙者應(yīng)制定戒煙計(jì)劃，慢性呼吸道疾病患者需定期隨訪肺功能。