活動(dòng)性消化性潰瘍是什么意思
活動(dòng)性消化性潰瘍是指胃腸黏膜在胃酸和胃蛋白酶作用下發(fā)生的局限性組織缺損,且處于炎癥進(jìn)展或未愈合狀態(tài)的病變,主要發(fā)生在胃和十二指腸。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等。
活動(dòng)性消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為周期性上腹痛,疼痛多與進(jìn)食相關(guān),胃潰瘍常在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)加重,十二指腸潰瘍則多在空腹時(shí)疼痛,進(jìn)食后可緩解。部分患者伴有反酸、噯氣、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查是確診的主要手段,可直接觀察潰瘍大小、形態(tài)及周圍黏膜情況,同時(shí)可進(jìn)行活檢以排除惡性病變。幽門螺桿菌檢測(cè)對(duì)病因診斷和治療方案制定至關(guān)重要,常用方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜組織學(xué)檢查。治療需針對(duì)病因,如根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑;若由非甾體抗炎藥引起,需停用相關(guān)藥物并加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)。
活動(dòng)性消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或高脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,減少咖啡和濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,疼痛發(fā)作時(shí)可少量多餐,選擇易消化食物如米粥、面條等。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔血、便血或體重下降等癥狀須立即就醫(yī),日常用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整質(zhì)子泵抑制劑或抗生素用量,定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)在治療結(jié)束后四周復(fù)查確認(rèn)根除效果。