腳心和腳后跟中間疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓異常、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。常見表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、晨起第一步痛、局部壓痛等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，可能與長期站立、肥胖或運動過度有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動后稍緩解但久站復發(fā)。治療需減少負重活動，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合足底拉伸訓練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。疼痛集中于足跟底面，按壓有硬結(jié)感。建議穿戴足跟墊緩解壓力，嚴重時需采用體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。

3、足弓異常

扁平足或高弓足可能導致足底力學分布異常，引發(fā)足心至足跟的牽涉痛。表現(xiàn)為長時間行走后疼痛加重，伴足部疲勞感。需定制矯形鞋墊矯正生物力線，配合脛后肌群強化訓練。

4、外傷因素

足底挫傷、跟骨脂肪墊損傷等急性外傷可導致局部腫脹瘀斑，疼痛呈銳痛且活動受限。急性期應冰敷制動，后期可用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，避免過早承重行走。

5、關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及足部時，可能出現(xiàn)足心至足跟的彌漫性疼痛，伴晨僵和關(guān)節(jié)變形。需通過血清學檢查確診，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制病情。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前后做好足底筋膜拉伸。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛時，建議及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。居家可進行滾瓶按摩或冷熱交替敷緩解癥狀，但避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。