右下腹部靠近胯骨疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸道炎癥或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛的常見(jiàn)原因，初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)血常規(guī)和腹部超聲檢查確診，急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除，可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)胯骨區(qū)域，典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿。可通過(guò)尿常規(guī)和CT檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。

3、婦科疾病

女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎會(huì)引起定位明確的右下腹痛，可能伴有陰道異常出血。需進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲，卵巢囊腫需腹腔鏡手術(shù)，盆腔炎可服用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。

4、腸道炎癥

克羅恩病或腸結(jié)核等慢性腸道病變可能表現(xiàn)為右下腹隱痛伴腹瀉，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍。需活檢明確病因，活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腹外斜肌或髂腰肌損傷可引起局部壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。可通過(guò)休息、熱敷和局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，一般2-3周可恢復(fù)。

出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的食物，減少高脂高纖維攝入，保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生，有結(jié)石病史者應(yīng)每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即急診處理。