牙齦總是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰易出血，可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善癥狀。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙周致病菌感染及免疫反應有關，需進行牙周刮治等專業(yè)治療，可輔助使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、綠葉菜補充維生素K，必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血多為自發(fā)性且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血概率。通常表現(xiàn)為輕微滲血，停藥后可緩解。用藥期間應定期監(jiān)測凝血功能，避免過硬食物刺激牙齦，必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液局部止血。

日常應注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每半年進行口腔檢查，及時清除牙結(jié)石。飲食中保證足量維生素攝入，限制煙酒等刺激性物品。若出血持續(xù)超過1周或伴隨其他異常癥狀，需盡早就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應重視，建議家長協(xié)助兒童掌握正確刷牙方法。