小兒過敏性鼻炎的防治
小兒過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式防治,通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、呼吸道感染等原因引起。
1、避免過敏原
明確并回避花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原是防治基礎(chǔ)。家長需定期清潔兒童臥室,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)佩戴口罩可減少花粉吸入。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善黏膜纖毛功能。建議使用專用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持37℃左右。沖洗后配合鼻腔保濕凝膠效果更佳。
3、藥物治療
輕中度發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿。嚴(yán)重癥狀可短期聯(lián)合使用孟魯司特鈉顆粒。藥物需嚴(yán)格按療程使用。
4、免疫治療
對塵螨等明確過敏原的5歲以上患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程3-5年。治療期間需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)和肺功能。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味,冬季外出注意鼻腔保暖。
日常應(yīng)保證兒童充足睡眠,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚,避免食用已知過敏食物。鼓勵適量游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需減少戶外活動。家長應(yīng)記錄癥狀日記,定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生調(diào)整防治方案,避免發(fā)展為過敏性哮喘。