腰椎橫突骨折需要手術(shù)嗎
腰椎橫突骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)干預(yù)。腰椎橫突骨折通常由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,建議根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果決定治療方案。
腰椎橫突骨折屬于穩(wěn)定性骨折,骨折塊移位較小且未累及椎管或神經(jīng)結(jié)構(gòu)時,保守治療即可?;颊咝枧P床休息1-2周,佩戴腰圍支具保護(hù),配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,后期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。多數(shù)患者3-6周后疼痛明顯減輕,3個月左右可恢復(fù)日?;顒?。
當(dāng)骨折塊移位超過5毫米、合并神經(jīng)壓迫癥狀或伴隨腰椎不穩(wěn)定時,需考慮手術(shù)固定。手術(shù)方式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù),用于重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
無論采取何種治療方式,均需定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重,加強(qiáng)蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)。