糖尿病與胰腺癌存在雙向關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期糖尿病可能增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而胰腺癌也可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病。兩者關(guān)系主要與胰島素抵抗、慢性炎癥、胰腺功能損傷等因素有關(guān)。

糖尿病患者的胰島素抵抗和高胰島素血癥可能通過促進(jìn)細(xì)胞增殖、抑制凋亡等機(jī)制刺激胰腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)。病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，尤其伴有肥胖或血糖控制不佳者。胰腺組織長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激和慢性炎癥，這些病理變化可能逐步發(fā)展為癌前病變。

胰腺癌本身可直接破壞胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足而引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。約50%的胰腺癌患者在確診前2年內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或糖耐量異常，這種突發(fā)性血糖升高可能是胰腺癌的早期信號(hào)。腫瘤分泌的某些物質(zhì)也可能干擾糖代謝，進(jìn)一步加重糖尿病癥狀。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺健康指標(biāo)，出現(xiàn)不明原因的血糖波動(dòng)或腹痛消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)排查胰腺病變。胰腺癌高危人群需加強(qiáng)糖尿病篩查，控制體重、戒煙限酒有助于降低雙重風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免高脂高糖飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和腹部影像學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。