跖骨骨折會(huì)有后遺癥嗎
跖骨骨折通常不會(huì)遺留明顯后遺癥,但若治療不當(dāng)或損傷嚴(yán)重可能出現(xiàn)慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等問題。跖骨骨折多由外傷、長(zhǎng)期應(yīng)力積累或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需根據(jù)骨折類型選擇固定或手術(shù)干預(yù)。
多數(shù)跖骨骨折患者在規(guī)范治療后能完全恢復(fù)。骨折線對(duì)位良好時(shí),通過石膏固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練,可逐步恢復(fù)足部功能。早期進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防血栓,拆除固定后采用溫水泡腳和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)能減輕軟組織粘連。營(yíng)養(yǎng)方面需保證每日鈣攝入量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。
少數(shù)復(fù)雜骨折可能引發(fā)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累者易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛和活動(dòng)受限。骨折愈合不良可能導(dǎo)致足弓塌陷,改變步行力學(xué)分布進(jìn)而誘發(fā)胼胝體形成。神經(jīng)血管損傷病例可能遺留局部感覺異常,而開放性骨折存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。這些情況需通過CT復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,必要時(shí)行二次手術(shù)矯正。
跖骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,康復(fù)期避免過早負(fù)重。選擇硬度適中的鞋具并配合定制足弓墊可分散壓力,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合恢復(fù)期鍛煉。若持續(xù)出現(xiàn)腫脹或夜間靜息痛,需排除反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。