有外痔一兩年了，治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、門診手術治療和住院手術治療。外痔通常由肛周血管叢血液淤滯、局部炎癥刺激、不良排便習慣、長期腹壓增高等因素引起。

一、保守治療

保守治療適用于癥狀輕微的外痔患者。該方法主要通過調(diào)整生活方式來緩解癥狀，例如增加膳食纖維和水分攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，有助于軟化糞便。避免久坐久站，定時進行提肛運動，促進局部血液循環(huán)。養(yǎng)成規(guī)律排便習慣，縮短如廁時間，便后注意肛周清潔，使用溫水坐浴可以減輕水腫和不適感。

二、藥物治療

藥物治療適用于保守治療效果不佳或癥狀加重的情況。患者需在醫(yī)生指導下使用痔瘡膏、痔瘡栓或口服藥物。例如馬應龍麝香痔瘡膏具有清熱燥濕、活血消腫的功效，復方角菜酸酯栓能在黏膜表面形成保護膜緩解不適，地奧司明片可改善靜脈張力減輕痔瘡水腫。使用藥物期間應觀察有無不良反應，癥狀持續(xù)不緩解應及時復診。

三、物理治療

物理治療適用于不愿接受手術或存在手術禁忌癥的患者。常見方法包括膠圈套扎術，通過器械將特制膠圈套扎于痔核根部使其缺血壞死脫落。紅外線凝固療法利用紅外線照射使痔組織纖維化萎縮。冷凍療法采用液氮等低溫物質(zhì)使痔組織壞死。這些治療通常在門診完成，創(chuàng)傷較小但可能需要多次治療，術后需注意觀察出血情況。

四、門診手術治療

門診手術治療適用于保守治療和藥物治療無效的單純性外痔。血栓性外痔剝離術可在局部麻醉下切開皮膚取出血栓緩解劇痛。痔切除術直接切除增生的痔組織，適用于結(jié)締組織性外痔。這類手術操作相對簡單，術后患者可當日回家，但需遵醫(yī)囑進行傷口護理，保持肛周清潔干燥，避免劇烈活動防止傷口出血感染。

五、住院手術治療

住院手術治療適用于復雜、環(huán)狀或伴有嚴重并發(fā)癥的外痔。傳統(tǒng)痔切除術需在麻醉下完整切除痔核組織，術后住院觀察數(shù)天。吻合器痔上黏膜環(huán)切術通過吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜和黏膜下組織使痔核上提。手術創(chuàng)傷相對較大，術后需密切監(jiān)測出血和感染跡象，逐步恢復飲食和活動，出院后需定期復查確保傷口愈合良好。

外痔患者日常應注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物和過量飲酒，保持大便通暢防止便秘或腹瀉。適當進行體育鍛煉如散步、游泳等有氧運動，避免長時間保持同一姿勢。便后清潔肛周時可使用溫水沖洗，選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)出血量增多、劇烈疼痛、痔核脫出無法回納或伴有發(fā)熱等情況，應及時前往醫(yī)院肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇最適合的治療方案。