膝蓋內(nèi)側(cè)痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，減少半月板及內(nèi)側(cè)副韌帶壓力。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)體重，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的腋拐，使用時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲30度。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕軟組織腫脹。慢性疼痛或非急性炎癥期可用40℃熱毛巾敷貼，每日3次，配合紅外線理療燈效果更佳。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用熱療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片，細(xì)菌性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，但禁止用于破損皮膚。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫宜保持在32-34℃。

5、手術(shù)治療

半月板三級(jí)撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，前交叉韌帶斷裂常需自體肌腱重建。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)，嚴(yán)重病例需人工膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)恢復(fù)股四頭肌肌力。

日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300ml牛奶，每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。