甲狀腺結(jié)節(jié)4級分類是超聲檢查TI-RADS分級系統(tǒng)中的重要風(fēng)險分層，對應(yīng)中度可疑惡性結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步穿刺活檢或密切隨訪。

甲狀腺結(jié)節(jié)4級分類在臨床超聲報告中通常標(biāo)注為TI-RADS 4類，根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)特征細(xì)分為4A、4B、4C三個亞類。4A類結(jié)節(jié)惡性概率5-10%，表現(xiàn)為邊界清晰但存在1項惡性特征如微鈣化；4B類惡性概率10-50%，具有2項惡性特征如低回聲伴縱橫比大于1；4C類惡性概率50-85%，具備3-4項惡性特征包括邊緣不規(guī)則、極低回聲等。超聲檢查會測量結(jié)節(jié)大小、血流信號、彈性評分等參數(shù)輔助判斷。對于超過1厘米的4類結(jié)節(jié)，臨床指南推薦進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用更細(xì)化的4A/4B/4C三級分類法，其中4C類結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險接近5類結(jié)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4級分類后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部壓迫和電離輻射，保持均衡飲食特別是適量碘攝入，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需立即就診。建議選擇有甲狀腺?？频尼t(yī)院進(jìn)行多學(xué)科會診，根據(jù)活檢結(jié)果決定是否需手術(shù)切除，術(shù)后需長期隨訪甲狀腺功能并按時服藥調(diào)節(jié)。