吐綠痰通常不能表示感冒正在好轉(zhuǎn)，可能是細(xì)菌感染加重的表現(xiàn)。感冒時(shí)出現(xiàn)綠痰主要與呼吸道分泌物成分變化有關(guān)，可能與銅綠假單胞菌感染、鼻竇炎繼發(fā)感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作等因素相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

感冒初期多為清水樣或白色黏痰，當(dāng)痰液變黃綠色時(shí)往往提示中性粒細(xì)胞大量聚集。這些免疫細(xì)胞會(huì)釋放髓過氧化物酶，使痰液呈現(xiàn)黃綠色。普通病毒性感冒通常不會(huì)引起綠痰，若持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱胸痛，需考慮細(xì)菌性鼻竇炎、肺炎等繼發(fā)感染。銅綠假單胞菌感染的特征性表現(xiàn)就是翠綠色膿痰，該菌常見于慢性呼吸道疾病患者。

部分特殊情況下，綠痰可能與陳舊性出血混合有關(guān)。支氣管擴(kuò)張患者痰液滯留時(shí)間較長時(shí)，血紅蛋白分解會(huì)產(chǎn)生綠色色素。使用某些抗生素如克林霉素也可能暫時(shí)改變痰液顏色。但這些情況通常伴有基礎(chǔ)疾病史或明確用藥史，不能簡單視為感冒好轉(zhuǎn)跡象。

觀察痰液變化時(shí)應(yīng)同時(shí)關(guān)注其他癥狀，單純痰色改變不能作為判斷依據(jù)。保持每日飲水超過2000毫升有助于稀釋痰液，避免食用辛辣刺激食物。痰多時(shí)可取半臥位促進(jìn)排出，記錄痰液顏色變化周期供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于95%或綠痰持續(xù)超過1周，須立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。