怎樣能治療房顫
房顫可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率??刂企w重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善心臟功能,建議選擇快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙能減少血管內(nèi)皮損傷,睡眠呼吸暫停患者需使用呼吸機(jī)輔助治療。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片用于維持竇性心律,華法林鈉片預(yù)防血栓栓塞,酒石酸美托洛爾片控制心室率。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和心電圖,地高辛片適用于合并心力衰竭患者,普羅帕酮鹽酸鹽膠囊對(duì)陣發(fā)性房顫效果較好。
3、電復(fù)律
同步直流電復(fù)律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作,術(shù)前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓。電復(fù)律成功率較高但可能復(fù)發(fā),術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療,必要時(shí)聯(lián)合抗心律失常藥物維持竇律。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
射頻消融通過(guò)破壞異常電傳導(dǎo)通路治療房顫,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。冷凍球囊消融對(duì)肺靜脈隔離效果顯著,手術(shù)需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電信號(hào),常在心外科手術(shù)時(shí)同期開展。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,左心耳切除術(shù)可降低血栓風(fēng)險(xiǎn),適用于具有卒中高危因素且不能長(zhǎng)期抗凝的患者。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀,低鹽飲食有助于控制血壓。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持大便通暢防止腹壓驟增。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)房顫發(fā)作。




