1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡、癥狀特點(diǎn)及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，常見于中老年，可通過口服降糖藥或生活方式干預(yù)控制。

一、發(fā)病機(jī)制

1型糖尿病是因胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退。前者需外源性胰島素替代，后者早期可通過改善胰島素敏感性控制血糖。

二、發(fā)病年齡

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比高，起病急驟。2型糖尿病常見于40歲以上人群，尤其超重或肥胖者，起病隱匿，半數(shù)患者確診時(shí)已存在并發(fā)癥。

三、癥狀特點(diǎn)

1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降及酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯，部分患者僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，后期可能出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。

四、治療方案

1型糖尿病需每日多次胰島素注射或使用胰島素泵，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液。

五、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

兩種類型均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變，但1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病則與心腦血管疾病關(guān)聯(lián)更密切。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查對兩者均至關(guān)重要。

糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食控制，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。1型患者需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖，2型患者應(yīng)定期檢測足部皮膚避免潰瘍。建議所有患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年完成眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。