外踝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。外踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊，隨后用石膏或支具固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X光片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。早期避免患肢負(fù)重，防止復(fù)位失效。

2、石膏固定

多數(shù)閉合性骨折需石膏固定4-6周。選擇小腿石膏或行走石膏時(shí)需考慮骨折類型，固定期間抬高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)石膏過緊、皮膚破損等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松的患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折或合并韌帶損傷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金鋼板螺釘系統(tǒng)。術(shù)后2周拆線，6-8周逐步負(fù)重。開放性骨折需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括跖屈背伸、內(nèi)外翻練習(xí)。后期通過平衡墊訓(xùn)練、抗阻彈力帶鍛煉恢復(fù)肌力?？祻?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并復(fù)查。

外踝骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，拆除固定后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查X光片，直至骨折線完全消失。若出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺等血液循環(huán)異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。