兒童肛門瘙癢可能由蟯蟲感染、肛周濕疹、過敏反應、真菌感染、腸道寄生蟲等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、蟯蟲感染

蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢最常見的原因，夜間瘙癢尤為明顯。蟯蟲雌蟲會在夜間爬至肛門外產卵，導致局部刺激。家長可觀察到孩子肛門周圍有白色線狀蟲體或搔抓痕跡。需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲藥，同時燙洗內衣褲并暴曬床單。

2、肛周濕疹

尿布殘留、局部潮濕可能誘發(fā)肛周濕疹，表現(xiàn)為肛門周圍皮膚紅斑、丘疹伴滲出?；純嚎赡芤蝠W頻繁抓撓導致皮膚破損。建議家長保持患兒肛周干燥，使用氧化鋅軟膏或丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時需配合口服氯雷他定糖漿抗過敏。

3、過敏反應

食物過敏或接觸過敏可能引發(fā)肛門瘙癢，常見于攝入牛奶、雞蛋等致敏食物后。患兒可能同時出現(xiàn)蕁麻疹或腹瀉。家長需記錄飲食日記排查過敏原，必要時檢測血清特異性IgE。急性期可外用爐甘石洗劑，口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。

4、真菌感染

白色念珠菌感染多見于長期使用抗生素或免疫力低下的兒童，肛周可見邊界清晰的紅色斑片伴脫屑。需通過真菌鏡檢確診，治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并尿布疹時可聯(lián)用鞣酸軟膏保護皮膚屏障。

5、腸道寄生蟲

鞭蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲可能引起肛門瘙癢，常伴隨腹痛、食欲異常。糞便檢查可見蟲卵，嚴重感染者可能出現(xiàn)貧血。除驅蟲治療外，需補充鐵劑糾正貧血，常用藥物包括磷酸哌嗪寶塔糖、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等。

家長應每日用溫水清洗患兒肛門，避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣的內褲并及時更換，剪短孩子指甲防止抓傷。飲食上暫時回避辛辣刺激食物，觀察排便性狀。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)肛周紅腫、滲液，需立即就診兒科或皮膚科。夜間可給孩子佩戴純棉手套減少搔抓，驅蟲治療需全家同步進行以防交叉感染。