牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)短暫銳痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，中深度齲需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若發(fā)展為牙髓炎則需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛。急性期需開髓減壓，常用藥物包括樟腦苯酚溶液、甲醛甲酚溶液進(jìn)行根管消毒，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴(kuò)散，患牙有浮出感，叩痛明顯，可能伴牙齦膿腫。需通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重者需配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作的慢性根尖周炎可能需行根尖切除術(shù)。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會(huì)引起張口受限、吞咽疼痛，可能伴頜面部腫脹。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

5、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。中重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)配合骨移植材料修復(fù)缺損。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免過冷過熱或過硬食物刺激，戒煙限酒減少牙周刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理。